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雙乳腺體回聲粗糙且存在包塊，是否需要手術(shù)及是否為腫瘤，需綜合多方面因素判斷，包括包塊的性質(zhì)、癥狀、生長(zhǎng)速度、患者年齡及家族病史等。 1. 包塊性質(zhì)：中低混合回聲伴液性區(qū)的包塊，可能是良性的囊腫、纖維腺瘤，也可能是惡性的腫瘤。良性包塊通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、生長(zhǎng)緩慢；惡性包塊可能邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富、生長(zhǎng)迅速。 2. 癥狀表現(xiàn)：若伴有疼痛、乳頭溢液、皮膚改變等癥狀，提示病情可能較為復(fù)雜。 3. 生長(zhǎng)速度：包塊生長(zhǎng)迅速可能提示惡性傾向；生長(zhǎng)緩慢多為良性。 4. 患者年齡：年輕患者的良性病變可能性較大，而絕經(jīng)后女性出現(xiàn)此類包塊，惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。 5. 家族病史：有乳腺癌家族史的患者，發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 綜上所述，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確包塊的性質(zhì)及是否需要手術(shù)。需要進(jìn)一步進(jìn)行乳腺鉬靶、磁共振成像（MRI）等檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢，以明確診斷，從而確定最佳的治療方案。

你好，目前建議行鉬耙進(jìn)一步檢查，也可以采取手術(shù)治療的，患者在術(shù)后進(jìn)行病理確診，根據(jù)病理采取相應(yīng)的治療，目前要保持良好的心態(tài)，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物來增強(qiáng)抵抗力的。

需先查體再說，還要結(jié)合臨床，初步判斷為乳腺囊腫?？词欠裼腥轭^溢液，性質(zhì)（血性？膿性？），有條件可見乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查，如能觸及實(shí)體包塊，建議手術(shù)切除送病檢。