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O 型血女性,丈夫 A 型且 RH 溶血陽(yáng)性,需做何檢查及孕前防范?

本人是O型血,先生是A型血。我先生RH溶血檢查為陽(yáng)性(有過(guò)一次胎停史,大概在2個(gè)月左右停的),現(xiàn)有問(wèn)題如下:1.對(duì)應(yīng)我先生RH溶血檢查為陽(yáng)性,現(xiàn)在我需要做哪方面的檢查?2.懷孕前宜做哪些防范工作?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    對(duì)于您描述的情況,需要做血型抗體效價(jià)檢測(cè)、優(yōu)生五項(xiàng)檢查、夫妻雙方染色體檢查、婦科超聲檢查、內(nèi)分泌檢查等。懷孕前要做好身體調(diào)理、補(bǔ)充葉酸、避免接觸有害物質(zhì)、預(yù)防感染、調(diào)整生活習(xí)慣等。 1.血型抗體效價(jià)檢測(cè):了解抗體水平,評(píng)估溶血風(fēng)險(xiǎn)。 2.優(yōu)生五項(xiàng)檢查:包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等,排除可能導(dǎo)致胎兒畸形的感染因素。 3.夫妻雙方染色體檢查:排查染色體異常。 4.婦科超聲檢查:查看子宮、卵巢形態(tài)及結(jié)構(gòu)是否正常。 5.內(nèi)分泌檢查:如甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)等,確保內(nèi)分泌平衡。 6.身體調(diào)理:保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。 7.補(bǔ)充葉酸:預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。 8.避免接觸有害物質(zhì):如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等。 9.預(yù)防感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、生殖道感染。 10.調(diào)整生活習(xí)慣:規(guī)律作息,戒煙戒酒,減輕壓力。 總之,做好孕前的各項(xiàng)檢查和防范工作,有助于降低不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn),為孕育健康寶寶創(chuàng)造良好條件。

    2024-12-24 16:53
  • 回答3

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  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種機(jī)率非常非常小而且多數(shù)即便真是有也在特別早期或者是晚期才會(huì)發(fā)生而不是現(xiàn)在的這個(gè)時(shí)候,其實(shí)血型溶血是最重要提RH血型,他有停育史還得做其他的檢查的,我們常規(guī)的檢查如下:如果曾經(jīng)有過(guò)胎停育和自然流產(chǎn)史的,最好在懷孕前找到原因,月經(jīng)3-5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,部分患者還需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。

    2015-11-18 15:22
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    因母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血稱為新生兒溶血病?! 病因] ?。保捎谀赣H的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內(nèi)產(chǎn)生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生后)血中的大量紅細(xì)胞,而引起溶血。溶血可發(fā)生于胎兒期,出生后仍繼續(xù)不止?! 。玻静∫訟、B、O血型不合最常見(jiàn),其中最多見(jiàn)的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。尚可見(jiàn)于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒〉為B型或AB型,但少見(jiàn)。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國(guó)的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽(yáng)性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。Rh血型不合所致溶血常較A、B、O血型不合為嚴(yán)重?! 臨床表現(xiàn)]?、倨つw與鞏膜(白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn),48小時(shí)內(nèi)迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過(guò)12~15mg/dl,甚至達(dá)20mg/dl以上。 ?、诰休p重不等貧血,嚴(yán)重者可引起心力衰竭,全身浮腫?! 、鄹纹⒛[大。 ?、苌窠?jīng)癥狀如有嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐(表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張),有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生,是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中,損傷腦細(xì)胞所致?! 、荻嘤邪l(fā)熱。嚴(yán)重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。發(fā)生核黃疸而僥幸存活者,常有神經(jīng)后遺癥,如智力障礙、聽(tīng)力障礙,運(yùn)動(dòng)障礙及手足徐動(dòng)癥等。  [診斷]?、倭私庠袐D過(guò)去是否有過(guò)原因不明的死胎、流產(chǎn)、輸過(guò)血否,或前幾胎小兒有無(wú)重度黃疸表現(xiàn)?! 、跈z測(cè)母、嬰的血型(ABO及Rh血型),以確定血型不合的存在?! 、蹖?duì)嬰兒進(jìn)行各種血清學(xué)檢查,以確定血型抗體的存在。如抗體陽(yáng)性則表明存在ABO血型不合或Rh血型不合?! 治療]本病治療的重點(diǎn)是采取綜合措施以減輕黃疸,降低血清膽紅素,防止發(fā)主核黃疸?! 、賴?yán)密監(jiān)護(hù)黃疸的進(jìn)展情況,監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平,防止血清膽紅素上升到20mg/dl的危險(xiǎn)界限?! 、谒幬锆煼铀倌懠t素代謝、排泄、或減少溶血:a.給腎上腺皮質(zhì)激素(口服強(qiáng)的松或靜脈滴注氫化可的松),靜脈滴注血漿、血蛋白和葡萄糖。b.口服苯巴比妥。c.中藥如三黃湯,(大黃,黃連、黃芩、黃柏、菌陳、山橙),或靜脈滴注菌扼黃注射液(含菌陳、扼子與大黃),均有利濕、解毒、利膽、降低膽紅素的作用?! 、奂m正酸中毒。因酸中毒可加重病情?! 、芗m正缺氧,注意保暖和供給足夠的營(yíng)養(yǎng)?! 預(yù)防]?、僭谔浩诩纯勺鞒鲈\斷,可取母親的血做一些免疫學(xué)檢查,如查出抗體陽(yáng)性時(shí)應(yīng)對(duì)孕婦逐月追蹤檢查抗體效價(jià)的變化,發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性后,應(yīng)給孕婦作綜合性治療,以減少抗體產(chǎn)主,自妊娠4個(gè)月起,可口服中藥(益母草、當(dāng)歸、白芍、廣木香),每日一劑,直至分娩。必要時(shí)應(yīng)終止妊娠?! 、趯?duì)Rh陰性婦女娩出Rh陽(yáng)性嬰兒后,三天內(nèi)注射抗D免疫球蛋白,對(duì)抑制Rh免疫溶血反應(yīng)效果較好。

    2015-11-18 15:13
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