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患了腦血管出血怎么辦

高血壓

昏迷四肢無知覺2010年元月27日因高血壓突發(fā)引起腦干出血,出血量為85毫升左右.

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    沈安娜 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    患者好,腦血管破裂出血后是否可以痊愈,是否可以吸收淤血需要考慮1,疾病的性質(zhì),即出血的原因;2,出血的多少,速度和部位:若出血量少而慢,位于大腦半球的白質(zhì),則昏迷較輕,預(yù)后良好。反之:出血量大而快,血液流入側(cè)腦室,中腦,橋腦,則昏迷重,預(yù)后差;3,病人的年齡和體質(zhì)情況:年齡較小者清醒較快。所以關(guān)于孩子目前的情況,建議最好是遵醫(yī)囑積極進行治療的同時,密切觀察孩子的情況。還有需要幫忙的也可以點擊右側(cè)的專家答疑咨詢。北京瑪麗婦嬰醫(yī)院祝您身體健康!網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫(yī)院就診。

    2018-12-20 20:51
  • 回答6

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好現(xiàn)在病人主要還是有高血壓的病史突然出現(xiàn)一個腦血管出血的問題首先還是要抓緊時間入院治療因為現(xiàn)在病人還是突然發(fā)病同時有高血壓的情況所以出現(xiàn)腦出血還是非常嚴重的可以配合上凝血止血的藥物做一個輸液的治療先做一個抗休克的治療

    2015-11-19 02:20
  • 回答5

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.你好,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜.

    2015-11-19 01:39
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腦溢血,系指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.鍛煉方法:*開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運動:肩外展,上肢伸展,下肢彎曲.*運動間隙用枕墊,木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐,立,行走練習(xí),進行正確步態(tài)行走,上下樓.注意加強保護,防止跌傷等意外.*上肢活動功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻,抓放物品,盤核桃等運動,加強自理能力練習(xí):進餐,梳洗,穿脫衣等.*情況進一步好轉(zhuǎn),可進行寫字,編織,園藝等勞動治療.如何與失語患者溝通?1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點.2).鼓勵說話,不要強逼,發(fā)問時用簡單直接的問題,使病人能答“是”或“不是”.3).對于有嚴重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通.4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考,組織說話內(nèi)容.5).用他熟悉的名稱及術(shù)語跟他交談.什么是腦溢血?用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的誘因.如果有人突然劇烈頭疼,頭昏伴惡心,嘔吐,手,腳活動不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發(fā)生了腦溢血.健康宣教1.患者需要一個安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應(yīng)避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張.大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生.3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安,躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶,床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管,墜床等不必要的意外.可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情.一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床.希望大家能配合.4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛,針刺樣痛,劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀.我們會予以合理的治療.隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會分散注意力.如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法.5.老年病人,心腦血管老化,脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病.長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身,拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染.無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強翻身.按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥.肢體放置功能位,防畸形.7.飲食:要營養(yǎng)豐富,低脂,清淡軟食,如雞蛋,豆制品等.進食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳,窒息.8.保持大便通暢,可食用香蕉,蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生.病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便.禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血.9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘,1~2小時不等.10.高血壓是本病常見誘因.服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情.11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓,血脂等,適當(dāng)體育活動,如散步,太極拳等.腦溢血病人的飲食病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對康復(fù)也具有重要作用.中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識障礙,吞咽困難時,應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯,豆?jié){,牛奶,新鮮蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜.混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克.配制方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內(nèi),加入白糖,鹽,油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡).人若并發(fā)糖尿病,免加白糖.若中風(fēng)病人神智清醒,但進食時有時發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末爛面條,牛奶沖藕粉,水果泥或?qū)埐擞脫v碎機搗爛后給病人食用.中風(fēng)病人康復(fù)期無吞咽困難,宜以清淡,少油膩,易消化的柔軟平衡膳食為主.首先,應(yīng)限制動物脂肪,如豬油,牛油,奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃,魚子,動物內(nèi)臟,肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的.其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清,瘦肉,魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸.一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量.飲牛奶時可將奶皮去掉.豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用.第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀,鎂等.維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀,鎂對和因管有保護作用.第四,可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶,紫菜,蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發(fā)生.第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風(fēng)病人不利.第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒,濃茶,咖啡及刺激性強的調(diào)味品.此外,少吃雞湯,肉湯,對保護心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食.家有中風(fēng)病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用.3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲.若中風(fēng)并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜.4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用.5.中風(fēng)病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用.腦溢血后遺癥——康復(fù)有絕招腦溢血患者經(jīng)過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遺癥,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開.我們家祖?zhèn)饕粋€絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經(jīng)過按壓七,八次,即使恢復(fù)不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的.具體的作法是:施術(shù)者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側(cè)手甲根.要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上.位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當(dāng)時自己就伸開了,時間不要超過30秒,如果加上意念更好.施術(shù)者和患者都念“經(jīng)絡(luò)暢通,腦血管暢通”.按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,最后重復(fù)壓中指甲根配合小指甲根,前后壓共三次即可.(吉林省長嶺縣孫宏德)腦溢血患者度過急性期后,以下問題應(yīng)當(dāng)注意:l)心理護理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利.(2)注意合理用藥:由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應(yīng)用藥物,對胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題.(3)防止腦卒中再發(fā);在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因為腦卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等.(4)做好家庭康復(fù):康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時期藥物已不是主要療法.(5)注意康復(fù)期護理:包括心理護理,基礎(chǔ)護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人,病情施護,如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護理等.(6)保證營養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經(jīng)鼻管飼給.(7)大便通暢:大便秘結(jié),排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.

    2015-11-18 19:21
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,腦干出血不論是出血多少都算是重癥的患者,至于什么時候能醒過來,這個要看病人自身的體質(zhì)了,但是只要人在就有希望,家屬要配合好護理工作,平時多跟他說話,就象跟正常人說一樣,相信他能夠聽懂,相信會發(fā)生奇跡.

    2015-11-18 16:20
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    腦干出血是比較兇險的,要嚴格治療.只要出血可以完全去干凈病人很快就醒了,家屬要在病人身邊多說一些平時比較開心的事情.

    2015-11-18 10:21
就醫(yī)問藥

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