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47歲女性精神分裂癥治療后仍有異常癥狀,何因怎治?

精神分裂癥

女,47歲,精神分裂癥十年左右,敏感懷疑,動不動發(fā)脾氣,前年十月出現(xiàn)幻聽,妄想的癥狀,沖動傷人。進入北大六院住院治療,45天后出院,一天吃10ml利培酮和10mg奧氮平,幻聽和妄想,沖動癥狀消失,但是常坐立不安,吃安坦沒用,后來醫(yī)生建議減少利培酮的用量,一個月內(nèi)變?yōu)橹怀?0mg奧氮平,還是有坐立不安的癥狀,后來服用地西泮或者勞拉西泮后坐立不安有所好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在非常懶惰,睡很多,一天15小時以上,不修邊幅,在農(nóng)村的時候在路邊大小便,少語,愛坐著發(fā)呆,每天什么都不想。曾經(jīng)治療情況和效果:進入北大六院住院治療,45天后出院,一天吃10ml利培酮和10mg奧氮平,幻聽和妄想,沖動癥狀消失,但是常坐立不安,吃安坦沒用,后來醫(yī)生建議減少利培酮的用量,一個月內(nèi)變?yōu)橹怀?0mg奧氮平想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在非常懶惰,睡很多,一天15小時以上,不修邊幅,在農(nóng)村的時候在路邊大小便,少語,愛坐著發(fā)呆,每天什么都不想。請問這是陰性癥狀沒有治好還是什么原因,有沒有常用的藥物治療懶散。她現(xiàn)在人在新疆,去大醫(yī)院很不方便,能否請醫(yī)生先給一些具體的治療和藥物建議。謝謝。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    47歲女性精神分裂癥患者經(jīng)治療后仍存在懶惰、嗜睡、不修邊幅等癥狀,可能與疾病本身、藥物副作用、心理因素、社會環(huán)境及家庭支持不足等有關(guān)。 1. 疾病本身:精神分裂癥是一種慢性且嚴重的精神障礙,即使經(jīng)過治療,陰性癥狀可能仍會殘留。陰性癥狀如情感淡漠、意志減退等,可能導致患者表現(xiàn)出懶散、少語等。 2. 藥物副作用:奧氮平等抗精神病藥物可能引起嗜睡、乏力等不良反應,影響患者的日常活動和精神狀態(tài)。 3. 心理因素:長期患病可能導致患者自信心下降,對生活失去興趣和動力,出現(xiàn)消極的心理狀態(tài)。 4. 社會環(huán)境:農(nóng)村相對簡單和封閉的環(huán)境,可能缺乏足夠的刺激和社交互動,加重患者的退縮行為。 5. 家庭支持不足:缺乏家人的關(guān)心、鼓勵和引導,也會影響患者的康復和行為表現(xiàn)。 對于該患者的情況,建議在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案,加強心理支持和社會功能訓練。同時,家人要給予更多的關(guān)愛和幫助,創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。

    2024-12-25 00:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)你的敘述,這是由于神經(jīng)內(nèi)遞質(zhì)紊亂引起的對于你這種情況,建議使用氯氮平和氯丙嗪,注意檢查血像

    2015-11-19 02:18
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    根據(jù)您所說的這種情況,現(xiàn)在您是治療主要是西醫(yī)治療。建議您可以去中醫(yī)院開些中藥喝一喝,中藥控制癥狀還是不錯的。

    2015-11-18 15:39
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    精神分裂癥不易治愈且容易復發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發(fā),因此建議你最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心因,只有去除心因,才能達到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的科室,再詳細的告知病情,我們會給出詳細的合理的治療方案,祝早日康復!

    2015-11-18 15:38
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,突出表現(xiàn)為精神活動的異常,主要癥狀;有耳聞人語.猜疑.思維混亂.言語文字難以理解,情緒不穩(wěn)定、欣快、憂愁、煩燥、興奮、悲傷、緊張、恐怖、平淡、呆滯、健忘、沖動、睡眠障礙、飲食紊亂、性欲異常、閉門不出、不修邊幅、行為退縮、孤獨不群、不能有效工作學習、生活不能自理、人際關(guān)系緊張、不承認自已有病、拒絕看病和治療等。目前國內(nèi)外抗精神類西藥以鎮(zhèn)靜、安眠之作用來實現(xiàn)對異常癥狀的控制,在治療中有一定的治療效果,由于依賴性強,一旦藥量不足或停藥就會復發(fā),需要終身服用,同時副作用大,它對大腦及心、肝、腎功能有一定的危害,需要定期查驗其肝、腎功能,對服用時間過久藥量過大的患者會導致大腦萎縮,在西藥控制下的患者多數(shù)處在抑郁狀態(tài),其反應遲鈍、言語遲緩、木僵、呆滯、發(fā)胖、心率不齊、嗜睡、內(nèi)分泌失調(diào)等,患者不能正常有效地工作和生活等。西醫(yī)將該癥稱之為世界難題.精神分裂癥中醫(yī)稱之為癲證和狂證,便是重陰則癲、重陽則狂。其治療以開竅醒神、理氣化郁、安神鎮(zhèn)驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來對其異常癥狀的調(diào)治和修復,從而實現(xiàn)患者的痊愈,因為中醫(yī)中藥沒有依賴性,之所以它是標本兼治,停藥后不會再復發(fā),這是中醫(yī)中藥的最大優(yōu)點。就該癥布-依-中草藥治療效果較好,經(jīng)多年的臨床實驗結(jié)果顯示,它是一個抗精神類廣普藥,對陰性或陽性癥狀的患者均有同樣之效果,療效確切,沒有副作用,沒有依賴性,被治愈的患者可恢復到健康的從前。并對從來沒有服用過抗精神類藥及其鎮(zhèn)靜安眠類西藥的患者見效快,快的一周就可以治好,對服用抗精神類西藥量少及對原服用西藥依賴性和抗藥性較小的患者見效也是比較快的.對病程長服用西藥量大、種類較多的患者見效相對要慢一些,治療時間也就相對要長一些,原因是受依賴和抗藥性的影響,對類似患者的治療,其原服用的西藥只能是慢慢地分期分批地減掉,不然就會出現(xiàn)反彈,慢慢地減掉西藥是為了讓患者平穩(wěn)過渡,以便配合治療,大大地減少患者的痛苦及護理的工作量。詳情可通過聯(lián)系作進一步了解。

    2015-11-18 09:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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