23歲女性婦科炎癥相關(guān)癥狀及用藥咨詢
女23歲婦科炎癥引起的月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)上上次經(jīng)期5天時性交當時疼痛加少量出血之后的幾次性交中都有些疼痛和一點點出血而且白帶微黃有魚腥味（未治療）在上個月經(jīng)期第三天又發(fā)生一次性交當時也是疼和出血之后在2012年2月14日性交后一周左右的某日晚上突感腰部酸疼小腹墜脹我自己也是學護理的還沒有畢業(yè)查書之后覺得一定是腹腔內(nèi)感染了第二日情況更嚴重了一點第三日告訴了媽媽只說是腰疼小腹墜脹沒有說是之前發(fā)生性行為的事就在第三日早上我家鄰居是我們縣醫(yī)院婦產(chǎn)科退休的主任我說了自己哪里不舒服（沒有說發(fā)生過性行為）給開了一些烏雞白鳳丸當歸片替硝唑片替硝唑是每日3次每次2片現(xiàn)在服藥7天左右了情況有點好轉(zhuǎn)但還沒有完全康復而且因該是替硝唑的副作用只幾天一直口苦昨天還頭疼惡心所以今天就停用的替硝唑2月28號同房一次之后一小時左右有出血當時以為是性交后出血因為離經(jīng)期還有9天可是出血不多但一直淋漓不盡我也該不清是不是月經(jīng)一直到到3月1號開始出血變得很多比我以前經(jīng)期要多很多不過從出血開始小腹墜痛和腰部酸痛減輕了不少3月6號時已經(jīng)出血9天了還沒有干凈還突感右側(cè)肋下吸氣性疼痛可以耐受時重時輕有壓痛我3月9號做了血常規(guī)尿檢腹部B超都沒有什么大問題B超顯示；肝臟膽囊脾臟雙腎雙側(cè)附件未見明顯異常子宮；前位大小5.7*2.9*4.2宮壁回聲光點細小均勻?qū)m腔線可見內(nèi)膜厚約0.4CM子宮后方可見不規(guī)則液區(qū)因為是在經(jīng)期末做的B超我不知道積液是病理性還是生理性不過根據(jù)自己的經(jīng)期性行為以及疼痛和月經(jīng)不調(diào)（以前月經(jīng)挺正常量不算多但周期29天一直挺準時也沒有明顯的痛經(jīng)）我覺得積液應該是病理性的現(xiàn)在右側(cè)肋下痛也持續(xù)好幾天了從剛開始的右側(cè)發(fā)展到中間以及偏左的位置偶感右肩及大腿輕微刺痛（酸痛感）這和婦科炎癥有關(guān)系嗎？是不是所謂的牽拉痛呢？牽拉痛會有壓痛感嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：這次月經(jīng)前7天吃了烏雞白鳳丸當歸片替硝唑（每日3次每次2片）替硝唑服用3天左右有副作用反應來經(jīng)后沒有再吃藥經(jīng)期延長至10天時吃了烏雞白鳳丸和替硝唑替硝唑吃了3天烏雞白鳳丸一直在吃沒有過敏史及遺傳史無婦科及內(nèi)科病史以往體健想得到怎樣的幫助：請分析一下在婦科方面我有什么疾病是那些地方有了炎癥？我右側(cè)肋下吸氣性痛有壓痛和婦科炎癥有關(guān)系嗎？我之前吃的藥對癥嗎？以我現(xiàn)在的癥狀還要吃些什么藥怎么吃？請回答的詳細一點20分（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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該女性存在因經(jīng)期性交導致的一系列婦科問題，包括月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、性交疼痛出血、白帶異常、小腹墜脹、腰部酸痛等，可能患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病，治療用藥及效果也有待評估。 1.陰道炎：經(jīng)期性交易破壞陰道正常菌群平衡，引發(fā)炎癥。癥狀包括白帶異常、異味等。治療可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。 2.宮頸炎：頻繁性交及經(jīng)期性交刺激宮頸，可能導致炎癥。表現(xiàn)為性交疼痛、出血。常用藥物有抗宮炎片、保婦康栓、聚甲酚磺醛栓等。 3.盆腔炎：上述不當行為可能引發(fā)盆腔感染，出現(xiàn)小腹墜脹、疼痛。治療藥物有左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、婦炎康片等。 4.月經(jīng)不調(diào)：炎癥刺激及精神緊張等因素均可影響月經(jīng)周期和經(jīng)量?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、保持心情舒暢來改善。 5.用藥評估：之前服用的烏雞白鳳丸有調(diào)經(jīng)作用，替硝唑用于抗感染。但出現(xiàn)副作用后應及時調(diào)整用藥。 總之，該女性應重視婦科健康，避免經(jīng)期性行為。目前癥狀仍未完全緩解，建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。
2024-12-24 15:30
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