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梅毒患者治療后RPR未轉(zhuǎn)陰,如何處理?

醫(yī)生您好:患者于去年6月初檢查出梅毒,RPR1:64,6月末打完第3針長效青霉素,之后一星期復(fù)查RPR1:16,9月末檢查RPR1:16,12月末檢查RPR1:8,于今年5月7日又檢查一次,RPR仍然是1:8?,F(xiàn)有兩個問題向您咨詢,請給予回答,謝謝。(1)請問現(xiàn)在是需要打針治療?還是繼續(xù)觀望?(2)TPHA一直不會轉(zhuǎn)陰么?有沒有什么辦法能讓TPHA轉(zhuǎn)陰的?非常感謝您的回答!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病。對于患者治療后RPR 未轉(zhuǎn)陰的情況,需要綜合考慮多種因素,如治療效果、是否再次感染、個體免疫差異、合并其他疾病以及檢測誤差等。 1. 治療效果:長效青霉素是治療梅毒的常用藥物,但部分患者可能對其反應(yīng)不佳。此時可能需要考慮換用其他抗生素,如頭孢曲松鈉、四環(huán)素類(多西環(huán)素、米諾環(huán)素)等,但使用抗生素應(yīng)遵循醫(yī)囑。 2. 再次感染:若患者在治療后又發(fā)生了高危性行為,可能會再次感染梅毒,導(dǎo)致 RPR 不轉(zhuǎn)陰。需要加強性健康教育,避免不潔性行為。 3. 個體免疫差異:每個人的免疫系統(tǒng)對梅毒的反應(yīng)不同,有些患者可能需要更長時間才能使 RPR 轉(zhuǎn)陰。 4. 合并其他疾?。喝缁加邪滩?、糖尿病等免疫功能低下的疾病,可能影響梅毒的治療效果。 5. 檢測誤差:實驗室檢測也可能存在一定的誤差,必要時可換一家權(quán)威機構(gòu)重新檢測。 總之,對于梅毒患者治療后 RPR 未轉(zhuǎn)陰的情況,需要綜合評估,進(jìn)一步檢查明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。

    2024-12-25 03:18
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    [治療]原則:一經(jīng)確診應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥治療,療后定期隨訪.治療期間不應(yīng)有性生活.性伴侶同時接受治療.治療梅毒要按照及早治療、足量用藥的原則進(jìn)行.在治療期間,患者要注意休息,加強營養(yǎng),避免性生活.青霉素為治療梅毒的首選藥.根據(jù)中國衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案,具體方法如下:1.早期梅毒(一期、2期、早期潛伏梅毒)1)青毒素普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)10—15天,總量800一1200萬單位.芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240萬單位一次一周總量為480萬.2)對青霉素過敏者紅霉素:500mg/day,4次一天,連續(xù)30天.強力霉素:100mg每日2次口服連續(xù)30天.2.晚期梅毒(包括3期梅毒,2期復(fù)發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)1)青霉素普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)15天,總量1200萬單位.間隔2周給第2療程,總量2400萬單位.芐星青霉素G:240萬單位,每周—次肌注共3次.2)青霉素過敏者4環(huán)素:500mg每日4次,口服連續(xù)30天.紅霉素:口服每次500毫克,每日4次,連服30天.強力霉素:每次服用100毫克,每日2次,連服30天.

    2015-11-18 11:02
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好,請問是什么手術(shù)被扎了?建議如果是手術(shù)器械扎到,不會有感染的,器械都是無菌的。祝你身體健康

    2015-11-18 05:33
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    您現(xiàn)在的情況還是可以排除的,但以后主要還是注意衛(wèi)生的,祝您身體健康1

    2015-11-18 04:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是梅毒?   梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性交傳染。根據(jù)傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據(jù)感染時間2年為界,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性,主要侵犯皮膚與黏膜,晚期除皮膚黏膜外,特別容易侵犯心血管與中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可潛伏多年甚至終身無癥狀。 近年來,隨著性傳播疾病發(fā)病率不斷增加,孕婦感染梅毒的概率也不斷上升,特別是發(fā)展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢。 查看全文»

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