風(fēng)心病患者多次腦梗且心室有血栓，能否用華法林
我媽風(fēng)心病10年，06年輕微腦梗一次，11年腦梗一次比較嚴(yán)重，出院后沒留下明顯后患；但是13年12月9日她又梗塞了，比起11年那次稍微輕點，超聲顯示她心室還有附壁血栓，她一直沒有吃華法林，因為她怕出血；請問下我媽現(xiàn)在情況是不是必須該吃華法林了，我在網(wǎng)上查了據(jù)說華法林可以化血栓的；我媽也接受吃華法林了，我媽要吃華法林的話是不是還需要去醫(yī)院詢問下醫(yī)生，或是可以直接在藥店買來吃
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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風(fēng)心病患者多次腦梗且心室存在附壁血栓，是否使用華法林需要綜合多方面因素考量，包括患者的整體健康狀況、血栓風(fēng)險、出血風(fēng)險、藥物相互作用以及患者的依從性等。 1. 整體健康狀況：評估患者的肝腎功能、心肺功能等，若存在嚴(yán)重的肝腎功能不全，可能影響華法林的代謝和藥效。 2. 血栓風(fēng)險：多次腦梗且心室有血栓，血栓形成的風(fēng)險較高，華法林能降低血栓栓塞事件的發(fā)生。 3. 出血風(fēng)險：華法林可能導(dǎo)致出血，需評估患者有無胃腸道疾病、高血壓控制情況等。 4. 藥物相互作用：患者正在使用的其他藥物可能影響華法林的效果，如某些抗生素、抗心律失常藥等。 5. 患者依從性：華法林治療需要定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，患者能否按時監(jiān)測和遵循醫(yī)囑至關(guān)重要。 綜上所述，風(fēng)心病患者出現(xiàn)多次腦梗且心室有血栓，使用華法林需要謹(jǐn)慎評估。建議前往醫(yī)院，由醫(yī)生綜合判斷后決定，切勿自行購藥服用。
2024-12-24 22:32
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回答2
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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建議：西醫(yī)治療 血管擴張劑：煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程. 降顱壓藥：發(fā)病初3天,20％甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時1次. 抗血小板聚集劑：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服. 有條件者可作動脈吻合術(shù). 中醫(yī)治療 主要包括：活血化淤治療和芳香開竅門治療,前者獲得國家科技進(jìn)步二等獎（一等獎空缺）,分別有各自的代表藥物. 可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑12毫升加入10％葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡(luò)液靜脈滴注,每日1次.
2015-11-18 17:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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確診的話需要長期口服活血抗凝藥物，但是副作用也大，需要醫(yī)師查病人后進(jìn)行調(diào)整，還是去醫(yī)院吧
2015-11-18 15:35
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