50 歲女性糖尿病患者用藥后血糖控制不佳如何處理
問(wèn)題描述:您好!我媽媽今年50歲,一年前查出患有糖尿病,空腹血糖在10-12之間,現(xiàn)在長(zhǎng)期吃二甲雙胍和格列本脲緩釋片兩種藥物,但是每次去查血糖變化都不大,基本沒(méi)有降到10以下,自述沒(méi)有其他不適癥狀,這種情況應(yīng)該怎么處理呢?謝謝!
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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50 歲女性糖尿病患者,服用二甲雙胍和格列本脲緩釋片后血糖控制不佳,可能與飲食控制不佳、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物不敏感、存在其他疾病、用藥不規(guī)范等有關(guān)。 1. 飲食控制不佳:若日常飲食中糖分、油脂等攝入過(guò)多,會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、低鹽飲食原則,控制主食量,增加蔬菜、蛋白質(zhì)攝入。 2. 缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)量不足不利于血糖代謝。建議每天進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每次 30 分鐘以上。 3. 藥物不敏感:個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)不同,可能對(duì)當(dāng)前用藥不敏感??煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物,如格列齊特、格列美脲、阿卡波糖等。 4. 存在其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)等內(nèi)分泌疾病,會(huì)影響血糖。需排查并治療相關(guān)疾病。 5. 用藥不規(guī)范:未按時(shí)按量服藥會(huì)影響藥效。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 總之,糖尿病患者血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血糖,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
2024-12-24 22:00
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:如果您的血糖長(zhǎng)期得不到良好控制,就會(huì)加速并發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,周圍血管病變,糖尿病腎病等,這樣對(duì)您的病情非常不利,糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.治療糖尿病,要根據(jù)根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2015-11-18 21:08
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:胰康膠囊是保健品,保健品不可以替代藥物,糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食,運(yùn)動(dòng)治療,無(wú)效后用口服降糖藥,再無(wú)效用胰島素,已延續(xù)了幾十年.這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖.然而忽視了長(zhǎng)期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過(guò)早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn).那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時(shí),盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能.于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法.它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進(jìn)展.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2015-11-18 19:31
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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糖尿病的治療必須是系統(tǒng)綜合性的,包括合理應(yīng)用藥物治療,飲食管理,體育鍛煉,血糖監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)宣教.總之,糖尿病不僅是常見(jiàn)病,而且是難以治愈性疾病,糖尿病人要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療.生活要有規(guī)律,戒煙,不酗酒,講究個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染.
2015-11-18 17:18
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
2015-11-18 16:25
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