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小孩 45 天黃疸未退，對于生理性黃疸，是否需要照藍(lán)光，要根據(jù)膽紅素水平、黃疸持續(xù)時(shí)間、孩子的整體狀況等綜合判斷。一般來說，輕微的生理性黃疸可通過曬太陽、增加喂養(yǎng)等方式改善，嚴(yán)重時(shí)可能需要照藍(lán)光。 1.膽紅素水平：如果膽紅素值較高，超過了正常范圍，可能需要照藍(lán)光治療。 2.黃疸持續(xù)時(shí)間：若黃疸持續(xù)時(shí)間過長，超過正常生理性黃疸的消退時(shí)間，也應(yīng)考慮進(jìn)一步治療，包括照藍(lán)光。 3.孩子的整體狀況：孩子精神狀態(tài)差、吃奶不好等，即使膽紅素值不是特別高，也可能需要照藍(lán)光。 4.曬太陽效果：曬太陽對黃疸有一定幫助，但受天氣影響大，且效果相對較弱。 5.母乳因素：停母乳有時(shí)能幫助判斷是否為母乳性黃疸，但不能作為主要治療手段。 總之，對于 45 天仍未退的黃疸，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估孩子的情況，給出最適合的治療方案。

大部分嬰兒都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，這個(gè)不需要擔(dān)心。生理性黃疸多在兩周內(nèi)消退。治療的話可以口服茵梔黃口服液。

小兒黃疸請先分清類型，建議給孩子查個(gè)肝功能，看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主，抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的，只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了，必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的，還要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重，有可能需要換血治療的，這種情況常見于ABO溶血，必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重，還要輸血的。如果是母乳性黃疸，那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時(shí)如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長一些，也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的，那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治療是無須置疑的；如果是膽道阻塞引起的，除要利膽治療外，必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療，如先天性膽道閉鎖。

寶寶的黃疸值最高26，如果單位是mg/dl,則是屬于病理性黃疸。

生理性黃疸并不是（physiologicjaundice）是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退.生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）,早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）.但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診.