兒子先天性心臟病，室間隔缺損能否自愈及治療方案
上周體檢發(fā)現(xiàn)我兒子心臟有雜音，經做心臟彩色B超，RVOT=1４mmAOD=10mmLAD=14mmRV=9mmRA=18mm×21mmLVDD=25mmIVSD=4mmLVPWD=4mmMPA=11mmEF70.81%。左心及右房，右室大小尚正常。各瓣膜形態(tài)、回聲未見異常。CDFI示二尖瓣返流I度，三尖瓣返流I-II度，估測動脈收縮壓約62.71mmHg。PW示二尖瓣E/A＞1。室間隔上部回聲中斷，最大直約4.56mm，相當于動脈圓周1點鐘處，室水平探及向左向右分流信號，最大分充速度約2.56mm/s,壓差約26.73mmHg。房間隔中部探索及細小左向右分流信號。室壁厚度及運動未見異常。左室整體收縮功能在正常范圍。主動脈與肺動脈動走行關系及發(fā)育正常，主動脈弓降部未見異常。結論為：先天性心臟：室間隔缺損（干下型），室水平左向右分流：卵圓孔未閉，二尖瓣返流I度：三尖瓣返流I-II度：中度肺高壓：心臟增大：左心功能在正常范圍。請問：我兒子室間隔缺損是否可能自然康復，如不能應采取什么樣的治療方案，是不是越早動手術越好？年齡：病史：補充問題1：(2010-05-0720:33:53)我孩子現(xiàn)在喝水、喝奶容易嗆、特別是喝水，晚上睡覺時呼吸聲很粗。剛出院時哭聲和一般的孩子一樣，但現(xiàn)在他的哭聲很沙啞，聲音很小，我們很擔心，這種情況是不是一定要做手術治療，什么時候做手術好？
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性心臟病中的室間隔缺損能否自愈以及治療方案，取決于多種因素，如缺損大小、孩子癥狀、心臟功能、肺動脈壓力以及生長發(fā)育情況等。 1. 缺損大?。阂话爿^小的室間隔缺損有自愈可能，您孩子的缺損約 4.56mm，自愈可能性相對較小。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子喝水、喝奶易嗆，哭聲沙啞、呼吸聲粗等，提示病情可能影響了正常生活。 3. 心臟功能：目前左心功能在正常范圍，但存在中度肺高壓和心臟增大，需密切關注。 4. 生長發(fā)育：若影響孩子生長發(fā)育，如體重不增、身高落后等，應積極治療。 5. 肺動脈壓力：中度肺高壓也增加了治療的緊迫性。 綜合考慮，您孩子自愈的可能性不大。治療方案應根據(jù)孩子的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生評估決定?？赡苄枰中g治療，手術時機也需綜合多方面因素確定。建議您帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-24 14:16
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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室間隔缺損而且血流是左向右為主,以體循環(huán)缺血,肺循環(huán)淤血為主.肺動脈狹窄,淤血以靜脈為主.需要做兩到三次手術,首先是室間隔修補,改善缺血,淤血癥狀,等機體情況良好后再做擴張血管手術.大約前后僅手術費用25萬.
2015-11-18 21:28
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回答3
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，目前針對于先天性心臟病的治療，主要是介入治療和手術治療。目前國內尚無免費治療先天性心臟病的政策，但是可以通過紅十字協(xié)會，這樣會有部分照顧。
2015-11-18 19:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你小孩子的問題,必須采取手術治療的,價格在5-8萬左右.一般手術效果很好,風險不是很大,術后對孩子今后的生命的質量沒影響.只要手術順利,術后效果很好.你放心,
2015-11-18 15:43
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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該病非西醫(yī)胸外科手術莫屬!先天性的心臟病要做手術,術后對孩子今后的生命的質量沒影響（不過術后盡量不要從事重體力工作）.只要手術順利,術后效果很好.還在小孩小的時候效果好.動脈導管未閉,卵圓孔未閉都是屬于老百姓說的“硬傷”,做了手術就好了.據(jù)我所知,上海,北京的大西醫(yī)院都可以做（具體哪家最好要去咨詢對比）.重慶的三醫(yī)大的新橋醫(yī)院和西安的四醫(yī)大的西京醫(yī)院做這個手術的技術也很好.一點意見供你參考.外科治療根據(jù)畸形情況而定包括室間隔缺損修補若有嚴重紫紺缺氧性發(fā)作可施行體-肺分流術單純性左側房室瓣關閉不全可施行瓣膜修復或人工瓣膜替換術有Ⅱ度房室傳導阻滯需置永久性人工起搏器矯正型大動脈錯位的手術治療方法有傳統(tǒng)手術和解剖矯正手術兩種近年來,解剖矯正手術越來越受到重視目前最常進行的是雙調轉術,包括心房內調轉術和大動脈調轉術或Rastelli手術心房內調轉術常采用Senning手術或改良Senning手術;肺動脈瓣正常和無瓣下肌肉狹窄者施行大動脈調轉術,合并較大的VSD和肺動脈狹窄者應作Rastelli手術雙調轉術有望成為治療矯正型大動脈錯位的首選術式
2015-11-18 11:43
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經治療者，約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
