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多年來(lái)宮頸病變檢查結(jié)果反復(fù)，該如何應(yīng)對(duì)？

2024-12-24 10:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我于2006年6月查TCT，診斷為非典型鱗狀上皮細(xì)胞，并于10月復(fù)查TCT，診斷為上皮高度病變(CIN2)，做了陰道境檢查和活檢，陰道境所見(jiàn):腺體開(kāi)口；納囊；宮頸口薄的醋酸白色上皮；碘實(shí)驗(yàn)（－）。陰道境擬診:慢性宮頸炎；宮頸SPI？CIN？。11月做了活檢病理診為斷:（宮頸納12點(diǎn)）慢性炎癥伴急性改變，宮頸腺納囊。2007年2月25日復(fù)查TCT和陰道境，TCT:標(biāo)本滿意度:滿意；細(xì)胞量:》40%;頸管細(xì)胞:有；化生細(xì)胞:有。病原體:滴蟲(chóng)感染提示:無(wú)；霉菌感染提示:無(wú)；皰疹感染提示:無(wú)；HPV感染提示:無(wú)。診斷:良性反應(yīng)性改變（輕度炎癥）。陰道境所見(jiàn):宮頸柱狀上皮細(xì)胞葡萄狀結(jié)構(gòu)；納囊；碘實(shí)驗(yàn)（－）。陰道境擬診:慢性宮頸炎。期間因同房有白帶帶血絲的情況，又于2007年4月16日做了TCT。診斷為正常范圍內(nèi)（中度炎癥）。最后一次TCT是在2007年10月31日做的，診斷結(jié)果為正常范圍內(nèi)（輕度炎癥）。因這次月經(jīng)是2008年1月26日至2008年2月1日，于2008年2月9日同房，第二天早發(fā)現(xiàn)，有血絲白帶。

回答3
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

宮頸病變的檢查結(jié)果復(fù)雜多變，涉及炎癥、上皮細(xì)胞改變等多種情況，包括非典型鱗狀上皮細(xì)胞、上皮高度病變、慢性宮頸炎等。需要綜合分析各項(xiàng)檢查，明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 檢查結(jié)果解讀：TCT 檢查結(jié)果從非典型鱗狀上皮細(xì)胞到良性反應(yīng)性改變，反映了宮頸細(xì)胞的不同狀態(tài)。非典型鱗狀上皮細(xì)胞可能是炎癥刺激或癌前病變的早期表現(xiàn)；良性反應(yīng)性改變則通常提示病情相對(duì)穩(wěn)定。 2. 病變?cè)蚍治觯郝詫m頸炎可能由病原體感染、性生活頻繁、分娩損傷等引起。宮頸腺納囊多因?qū)m頸腺管口阻塞所致。 3. 治療方法選擇：對(duì)于慢性宮頸炎，可采用藥物治療，如保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等；物理治療如激光、冷凍等。若病變嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。 4. 預(yù)防措施：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔；避免不潔性生活；定期進(jìn)行婦科檢查。 5. 隨訪重要性：即使檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)，仍需定期復(fù)查 TCT 和陰道鏡，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。總之，對(duì)于宮頸病變，要重視檢查結(jié)果，明確診斷，采取合適的治療方法，并做好預(yù)防和隨訪工作。
2024-12-25 05:07

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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

1.你是宮頸糜爛.2.白帶帶血絲有兩種可能：a排卵期出血.b宮頸糜爛出血.3.是先治療還是生了小孩后在治？哪要根據(jù)你的年齡而定.4.目前沒(méi)癌變.
2015-11-18 14:33

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賀濤主治醫(yī)師

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二級(jí)甲等

內(nèi)科

建議復(fù)查TCT如果提示炎癥改變，建議先要孩子后治療.
2015-11-18 01:30

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什么是宮頸柱狀上皮異位? 　　2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛，病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀，當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色，細(xì)顆粒狀，形似糜爛，但沒(méi)有明顯炎癥。查看全文»

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