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二十八歲患腦梗后遺留胳膊能動但手活動困難的情況，能否完全恢復及是否需長期服藥，取決于多種因素，如腦梗的嚴重程度、康復治療的效果、基礎疾病的控制、個人的生活習慣以及后續(xù)的預防措施等。 1.腦梗嚴重程度：若腦梗面積大、損傷重要神經，恢復難度較大；反之則相對容易。 2.康復治療效果：積極有效的康復訓練，如物理治療、作業(yè)治療等，能促進功能恢復。 3.基礎疾病控制：如高血壓、高血脂、糖尿病等控制不佳，會影響恢復，且可能導致腦梗復發(fā)。 4.個人生活習慣：規(guī)律作息、健康飲食、戒煙戒酒、適度運動，有助于恢復。 5.后續(xù)預防措施：堅持服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷等藥物預防血栓形成，降低復發(fā)風險。 總之，二十八歲腦梗后胳膊能動但手活動困難，通過積極治療和康復，部分患者可明顯改善甚至恢復，但需長期關注健康狀況，遵醫(yī)囑治療和復查。

腦梗后的肢體功能恢復主要靠運動。因為原有的反射神經已經損傷而神經的損傷是不可恢復的。這種情況就需要不斷的運動以建立新的反射神經。藥物起的作用很小，患者不能寄希望與藥物

動脈硬化性腦梗塞是指腦部的動脈系統(tǒng)中（主要為頸內-大腦中動脈系統(tǒng)或椎-基底動脈系統(tǒng)兩個腦供血系統(tǒng)）的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞，導致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經功能缺損癥狀你好！年輕腦梗塞一般都會有基礎疾病，建議查明病因及時治療，現(xiàn)在可以配合針灸推拿康復。