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慢性淺表性胃炎和返流性食道炎是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、用藥不恰當(dāng)、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病、精神心理因素等。 1.病因未明確：這兩種疾病的病因多樣，如幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜屏障受損等。若未明確具體病因，治療可能缺乏針對(duì)性。需要進(jìn)一步檢查，如幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。 2.用藥不恰當(dāng)：藥物選擇和使用時(shí)間可能影響療效?？煽紤]調(diào)整用藥，如使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜，多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。 3.生活習(xí)慣不良：飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙飲酒等都會(huì)影響病情。應(yīng)規(guī)律飲食，少食多餐，避免刺激性食物。 4.合并其他疾?。喝缒懩已?、膽結(jié)石等，也會(huì)影響治療效果。需排查并治療合并癥。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 總之，對(duì)于慢性淺表性胃炎和返流性食道炎治療效果不佳的情況，需要綜合考慮各種因素，調(diào)整治療方案，并注意生活方式和心理狀態(tài)。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

Ａ、慢性淺表性胃炎一、飲食療法：飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)節(jié)制，定時(shí)定量，食物應(yīng)易消化且富有營(yíng)養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料；二、消除病因：去除各種可能的致病因素，積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾??；三、對(duì)癥治療，應(yīng)避免盲目用藥和不合理用藥，應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當(dāng)選擇治療藥物；（一）針對(duì)胃酸較高者：可給予Ｈ2受體阻滯劑，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制劑，如Ｌosec或奧美拉唑；（二）針對(duì)低酸或胃酸正常者：給藥應(yīng)以胃粘膜保護(hù)劑為主，如硫糖鋁，或膠體鉍劑等，目前國(guó)外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)用于臨床，可以適當(dāng)選擇應(yīng)用；（三）胃動(dòng)力藥：為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空，可選擇應(yīng)用嗎丁啉或西沙比利；（四）清除幽門(mén)螺桿菌：對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎，應(yīng)積極清除幽門(mén)螺桿菌，常用抗生素或膠體鉍劑，其中膠體鉍劑連服４周，對(duì)幽門(mén)螺桿菌的清除，?？扇〉脻M意效果，如德諾。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。