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咳嗽有痰難咳出、咽喉痛、流鼻涕怎么辦

咳嗽有痰不容易咳出來(lái),咽喉有一點(diǎn)痛,流鼻涕

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    咳嗽有痰不易咳出、咽喉痛、流鼻涕,可能是上呼吸道感染、咽炎、支氣管炎等引起,也可能與過(guò)敏、環(huán)境因素有關(guān)。 1.上呼吸道感染:病毒或細(xì)菌侵襲上呼吸道,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等。治療上,注意休息,多喝水。藥物可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、氨溴索口服液等。 2.咽炎:咽部受到刺激或感染,出現(xiàn)咽痛、咳嗽、有痰。應(yīng)避免刺激性食物和煙酒。藥物如藍(lán)芩口服液、金嗓利咽丸等有一定幫助。 3.支氣管炎:支氣管黏膜發(fā)生炎癥,引起咳嗽、咳痰。需要注意保暖,避免著涼??墒褂冒⒛髁帜z囊、頭孢呋辛酯片、急支糖漿等治療。 4.過(guò)敏:接觸過(guò)敏原后,引發(fā)上述癥狀。要遠(yuǎn)離過(guò)敏原??煞寐壤姿ㄆ徑?。 5.環(huán)境因素:干燥、污染的空氣可能導(dǎo)致。應(yīng)改善環(huán)境,保持空氣濕潤(rùn)、清潔。 出現(xiàn)這些癥狀,如果持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

    2024-12-24 13:06
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺炎是靠拍X光胸片診斷的,這個(gè)期間最好要住院治療,療程要10天以上。以消炎抗感染為主,如青霉素等藥,可以多喂點(diǎn)白開水以減輕炎癥,待病情好轉(zhuǎn)以后,再拍一下胸片和查血常規(guī),炎癥完全吸收了才能出院的。祝早日康復(fù)!

    2015-11-18 14:37
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,根據(jù)您的描述多考慮存在呼吸道感染,不排除支氣管炎的問(wèn)題,多是細(xì)菌病毒或是支原體感染引起的,會(huì)有咳嗽鼻塞流涕,發(fā)熱,有痰等表現(xiàn)。多喝水,飲食易消化清淡,建議服用復(fù)方清秀酸右美沙芬糖漿、浦地藍(lán)消炎口服液等治療看看,希望幫到你。

    2015-11-18 09:28
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你的情況是細(xì)菌感染造成了肺部感染出現(xiàn)了咳嗽有痰的表現(xiàn)。你現(xiàn)在的情況關(guān)鍵是需要通過(guò)輸液的方法治療,建議通過(guò)頭胞哌酮舒巴坦,沐舒坦,清開靈等一起治療就可以了。

    2015-11-18 04:52
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    咳嗽是一種保護(hù)性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎癥、異物)后,發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射,可以排出呼吸道分泌物或異物,保護(hù)呼吸道的清潔和通暢,因此,咳嗽一般是一種有益的動(dòng)作,有時(shí)亦見于健康人體。在一般情況下,對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽,只要將痰液或異物排出,就可以自然緩解,無(wú)須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但是,對(duì)那些無(wú)痰而劇烈的干咳,或有痰而過(guò)于頻繁的劇咳,不僅增加患者的痛苦,影響休息和睡眠,增加體力消耗,甚至促進(jìn)病癥的發(fā)展,產(chǎn)生其他并發(fā)癥,此時(shí)弊大于利。所以,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥,以緩解咳嗽。咳嗽反射咳嗽反射弧包括四個(gè)環(huán)節(jié):(1)呼吸道神經(jīng)末梢感受器,包括機(jī)械感受器、化學(xué)感覺(jué)器和肺牽張感受器。(2)傳入神經(jīng),為迷走神經(jīng)纖維。(3)延髓咳嗽中樞,位于延髓背側(cè)部,鄰近呼吸中樞。(4)傳出神經(jīng),包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運(yùn)動(dòng)。咳嗽是清除異物和保護(hù)下呼吸道的反射性防御機(jī)制??人詣?dòng)作實(shí)質(zhì)上是猛烈有力地吸氣,接著聲門關(guān)閉,相繼肋間肌和膈使勁收縮,可建立大約有40千帕的肺內(nèi)壓力。而后聲門突然開放,膈迅速用力收縮,使肺內(nèi)氣體高速度沖出呼吸道,將呼吸道黏膜上粘附的物質(zhì)噴出,形成咳嗽和咳痰。如此復(fù)雜協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由刺激神經(jīng)末梢感受器,經(jīng)傳入神經(jīng)興奮延髓的呼吸中樞,再由呼吸中樞發(fā)出沖動(dòng),經(jīng)傳出神經(jīng)作用于肋間肌、膈和聲門等而暴發(fā)咳嗽及咳痰。呼吸道黏膜上分布著機(jī)械感受器、化學(xué)感受器和肺牽張感受器,因而黏液、灰塵或異物的機(jī)械刺激,煙熏、毒氣等的化學(xué)刺激,以及支氣管痙攣引起肌張力增加,都可引起咳嗽。感受器沖動(dòng)的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過(guò)迷走神經(jīng)。由于迷走神經(jīng)末梢除分布于咽喉、氣管和支氣管外,尚分布于胸膜、肺、內(nèi)臟等處,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,頭、腹部病變亦可引起咳嗽。上述咳嗽反射弧的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變或功能失常,都會(huì)使咳嗽發(fā)生障礙。鎮(zhèn)咳藥的作用咳嗽反射可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月,急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續(xù)數(shù)天,在炎癥控制后多可消失;而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽,常可持續(xù)3周以上,可以認(rèn)為是慢性咳嗽。對(duì)于咳嗽,一般常要求應(yīng)用某種藥物來(lái)制止,因此鎮(zhèn)咳藥的使用易被人們認(rèn)為有效的措施。鎮(zhèn)咳藥的應(yīng)用原則(1)應(yīng)當(dāng)明確診斷,確定引起咳嗽的病因并積極采取相應(yīng)的治療措施。首先控制感染,口服抗感染藥物,消除炎癥;或?qū)惯^(guò)敏原,配合對(duì)癥治療,才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。(2)對(duì)一般咳嗽的治療應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當(dāng)痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳,影響病人休息和睡眠時(shí),以及為防止劇咳導(dǎo)致合并癥(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、咯血)時(shí),才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥。對(duì)咳嗽伴有多痰者,應(yīng)與祛痰劑(如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。(3)對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍,應(yīng)該審慎給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。(4)對(duì)持續(xù)1周以上的咳嗽,并伴有反復(fù)或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷或咨詢醫(yī)生。(5)除用藥外還應(yīng)注意休息,注意保暖,忌吸煙,忌食刺激性食物。對(duì)睡眠不佳或情緒煩躁者可應(yīng)用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。苯丙哌林BENPROPERINE[藥物作用]苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍,本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性,除了通過(guò)阻斷來(lái)自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng),兼有支氣管平滑肌解痙作用外,尚對(duì)咳嗽中樞有一定抑制作用,但不抑制呼吸。對(duì)平滑肌的作用與罌粟堿類似,臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不引起便秘,未發(fā)現(xiàn)成癮性。[適應(yīng)癥狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)](1)偶有口干、口渴、發(fā)困、乏力、頭暈,胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。(2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因?qū)谇火つび新樽碜饔?,產(chǎn)生麻木感覺(jué))。(3)本品在妊娠期的安全性還未確定,孕婦慎用。(4)對(duì)本品過(guò)敏者禁用。[用法與用量]口服。成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根據(jù)病情決定。8歲以上兒童:一次20毫克,一日2-4次。[限定劑型]片劑、膠囊劑、顆粒劑。[可供選用的上市制劑]科福樂(lè):片劑,*制藥有限公司生產(chǎn)。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。置于密閉、室溫貯存,有效期5年。噴托維林PENTOXYVETINE[藥物作用]本品為胺基酯類衍生物,為非成癮性鎮(zhèn)咳藥,對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3,兼有對(duì)呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛,降低呼氣道阻力,因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用。[適應(yīng)癥狀]用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]偶有便秘,輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等癥。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機(jī)器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。[用法與用量]口服。一次25毫克,一日3-4次。小兒,5歲以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次。咳必清糖漿,一次10-15毫升,一日3-4次,幼兒減半。[限定劑型]片劑、糖漿劑、復(fù)方制劑。[可供選用的上市制劑]咳必清片:片劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克,口服,用法同上??缺厍逄菨{:糖漿劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶100毫升,含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克??诜?,用法同上。置于密閉、遮光處貯存。右美沙芬DEXTROMETHORPHAN[藥物作用]為中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng),但無(wú)止痛作用。長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性。治療劑量不會(huì)抑制呼吸,作用快且安全。[適應(yīng)癥狀]用于感冒、急性或慢性支氣管炎,上呼吸道感染時(shí)的咳嗽。[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]可見頭暈、頭痛、噯氣、食欲不振、便秘、惡心等阿托品樣作用,但不影響療效。停藥后上述反應(yīng)可自行消失。(1)痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者禁用。(2)對(duì)于因感染引起的咳嗽,應(yīng)配合使用抗菌消炎藥物。(3)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸作用,但孕婦仍應(yīng)慎用。(4)有精神病史者忌用。(5)過(guò)量用藥時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制。(6)不得與單胺氧化酶抑制劑(常用于精神抑郁的藥物)并用,否則會(huì)發(fā)生高熱或死亡。[用法與用量]口服。成人一次10-20毫克,一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克,每4小時(shí)1次,或一次15毫克每6-8小時(shí)1次。2-6歲一次2.5-5毫克,每4小時(shí)1次,或一次7.5毫克每6-8小時(shí)1次。[藥物過(guò)量與處理]曾有報(bào)道,1例男性濫用右美沙芬的粉劑,一日2-3次吸入,長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月,在吸入該藥后15分鐘至2小時(shí),有欣快感。但該患者停藥后并無(wú)特別癥狀,僅有渴望此藥的感覺(jué)。[藥物相互作用]常與右美沙芬配伍制成復(fù)方制劑的藥物有:對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,氨茶堿等平喘藥,氯化銨、愈創(chuàng)木酚等祛痰藥,氯苯那敏等抗過(guò)敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經(jīng)藥。[限定劑型]片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復(fù)方制劑。[可供選用的上市制劑]美可:糖漿劑,北京圣德制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶60、120毫升,分別含氫溴酸右美芬90和180毫克,偽麻黃堿6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創(chuàng)甘油醚30和60毫克??诜扇艘淮?-10毫升,一日三次;兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升,一日三次。置于密封、遮光處貯存。美酚偽麻片:片劑,每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈假冒甘油醚100毫克??诜?,用于鎮(zhèn)咳,一次1-2片,一日三次。一日不得超過(guò)6片,療程不超過(guò)7日,妊娠婦女、嚴(yán)重高血壓、有精神病史者禁用。白加黑感冒片(美息偽麻片):片劑,啟東蓋天力制藥有限公司生產(chǎn)。分為日用和夜用片兩種,日用片每片含對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克;夜用片每片除上述成分外,加入鹽酸苯海拉明25毫克。口服,日用片對(duì)成年人、12風(fēng)以上兒童及老年人,一次1片,每6小時(shí)1次,一日二次;夜用片睡前服用1片,全部劑量一日不得超過(guò)4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。普西蘭片:片劑,泰國(guó)大西洋藥業(yè)公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克,口服,用法同上。孕婦、痰多者禁用。置于密閉、室溫貯存,有效期3年。麗珠刻樂(lè):片劑,麗珠醫(yī)藥集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽??诜?,成人一次1-2片,一日3次,一日不得超過(guò)8片,療程不得超過(guò)7日。帕爾克:片劑,黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀??诜?,成人一次1-2片,6-12歲兒童一次0.5-1片,每6小時(shí)1次,一日不得超過(guò)12片,療程不得超過(guò)7日。

    2015-11-18 04:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 余林中

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

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