風(fēng)心病 18 年伴肺動脈高壓，腦梗后能否做瓣膜置換術(shù)？
風(fēng)心病18年，伴有肺動脈高壓105mmHg。發(fā)生腦梗不到4個月可以做瓣膜置換手術(shù)么？腦?；救暳缀趸謴?fù)，一直服用華法林腦梗不到3個月，伴有肺動脈高壓可以做瓣膜置換術(shù)么？何時做手術(shù)更佳？
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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風(fēng)心病患者伴有肺動脈高壓，且腦梗不到 4 個月，是否能進(jìn)行瓣膜置換術(shù)需要綜合多方面因素評估，包括腦?；謴?fù)情況、心功能狀態(tài)、肺動脈高壓程度、全身狀況以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 腦?；謴?fù)情況：腦?；救坏?4 個月，仍需謹(jǐn)慎評估腦部血管狀況，確保手術(shù)不會引發(fā)新的腦梗。 2. 心功能狀態(tài)：風(fēng)心病長期影響可能導(dǎo)致心功能受損，需通過心臟超聲等檢查評估，若心功能太差，手術(shù)風(fēng)險會增加。 3. 肺動脈高壓程度：肺動脈高壓 105mmHg 較高，需明確其原因和對手術(shù)的影響，可能需要先進(jìn)行降壓治療。 4. 全身狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?、營養(yǎng)狀況等都會影響手術(shù)耐受性。 5. 手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)本身存在一定風(fēng)險，如出血、感染、心律失常等，醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估，以確定最佳的手術(shù)時機(jī)。
2024-12-24 22:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病人的情況是非常危險的不能夠做這樣的手術(shù)的因為手術(shù)是很容易導(dǎo)致腦梗塞或者是腦出血的就會引起病人死亡的，建議身體康復(fù)以后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)也許比較好
2015-11-18 01:36
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的敘述和上述情況，患了風(fēng)濕性心臟病，肺動脈高壓，合并腦梗塞，一直應(yīng)用華法林進(jìn)行治療。腦梗塞不到3個月，問是否可以應(yīng)用進(jìn)行瓣膜手術(shù)治療。您好，根據(jù)您的敘述和上述情況，嚴(yán)格來說現(xiàn)在手術(shù)治療有手術(shù)禁忌癥，建議患了腦梗塞6個月后進(jìn)行手術(shù)治療。及時6個月后也需要心內(nèi)科進(jìn)行藥物治療的同時請心外科會診擇期手術(shù)治療。因為肺動脈高壓比較高和華法林劑量需要調(diào)整。手術(shù)前注意預(yù)防感染，避免病情加重。等等一些注意事項和手術(shù)前的準(zhǔn)備都需要醫(yī)生安排的。建議您手術(shù)治療，積極配合醫(yī)生治療，進(jìn)行擇期手術(shù)。
2015-11-17 18:16
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