白血病患者腰穿腦脊液蛋白量偏高原因不明，求解答
一白血病人最近一次腰穿腦脊液生化指標(biāo)顯示蛋白量0.7g/l,其余正常,細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞2個/m3,紅細(xì)胞3500個/m3.大夫說可能是穿刺血引起紅細(xì)胞偏高,但無法解釋蛋白量偏高的原因.想就此請教大夫.
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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白血病患者腰穿腦脊液蛋白量偏高可能由多種原因引起，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、白血病細(xì)胞浸潤、藥物副作用、腦脊液循環(huán)障礙、自身免疫性疾病等。 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：細(xì)菌、病毒或真菌等病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可導(dǎo)致腦脊液蛋白升高。常見的感染如腦炎、腦膜炎等。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確病原體后使用相應(yīng)的抗感染藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋、氟康唑等。 2.白血病細(xì)胞浸潤：白血病細(xì)胞可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞血腦屏障，引起蛋白滲出增加。治療通常包括鞘內(nèi)注射化療藥物，如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。 3.藥物副作用：某些治療白血病的藥物，如大劑量糖皮質(zhì)激素，可能影響腦脊液成分，導(dǎo)致蛋白量升高。這種情況可能需要調(diào)整藥物方案。 4.腦脊液循環(huán)障礙：腦脊液循環(huán)通路受阻，蛋白不能及時被吸收和代謝，從而在腦脊液中積聚。可能需要進(jìn)一步檢查明確梗阻部位，必要時采取手術(shù)治療。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可能導(dǎo)致腦脊液蛋白升高。治療主要是使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 總之，對于白血病患者腰穿腦脊液蛋白量偏高的情況，需要綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行全面分析，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-25 02:06
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
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你好,腦膜炎是相當(dāng)嚴(yán)重的一種感染性的疾病,臨床上根據(jù)感染的病菌的種類可以分為化膿性,結(jié)核性,病毒性以及其他感染類型的腦膜炎,嚴(yán)重者可能會危及生命的,這需要查明感染的病菌種類后進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療,加強對癥與支持治療,防治并發(fā)癥,這樣綜合性的治療才有可能改善病情的.后期則主要是以康復(fù)治療為主,減輕后遺癥的影響.
2015-11-18 13:48
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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從你描述的病情來看,主要表現(xiàn)為：腦脊液中白細(xì)胞持續(xù)高位,下降緩慢,提示的是細(xì)菌感染的可能性大.用的藥是抗生素,可以選擇三代頭孢類的藥物,用藥的時間不要過短,在用藥的同時定期復(fù)查血常規(guī),假如有腦脊液標(biāo)本的話,那肯定首選復(fù)查腦脊液.也沒有其他更好的辦法.
2015-11-18 06:11
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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應(yīng)該考慮采用中醫(yī)服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,中藥比較平和,沒有副作用,患者一般都可以接受,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果.
2015-11-18 02:55
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