多囊卵巢綜合癥能否通過(guò)促排卵懷孕?
請(qǐng)問(wèn)下得了多囊卵巢綜合癥是不是可以通過(guò)促排卵懷孕?多囊卵巢促排卵?我結(jié)婚四年了,一直都沒(méi)有孩子,去過(guò)很多醫(yī)院吃了不少的偏方,最后去大醫(yī)院檢查說(shuō)是多囊卵巢綜合癥,聽(tīng)說(shuō)這種病每次排卵排很多的小泡泡,但是就是不成熟,有的說(shuō)通過(guò)促排卵可以懷孕,不知道是不是真的啊?
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
-
你好,多囊促排懷孕成功率沒(méi)有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)說(shuō)明,但是也是有成功可能性的,會(huì)比自然受孕的多囊備孕幾率高很多。因?yàn)榛加卸嗄衣殉簿C合征的女性正常排卵會(huì)有影響,多囊想自然受孕的幾率是相對(duì)一般女性而言是很低的。不過(guò)建議女性患有多囊需要先治療,然后再準(zhǔn)備懷孕,這樣對(duì)寶寶身體才更好。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。而多囊促排懷孕成功率和多種因素相關(guān),包括排卵監(jiān)控、卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量等??丛\不孕不育盡量選擇去當(dāng)?shù)毓⒌纳硨?漆t(yī)院,或者選擇綜合三甲醫(yī)院,如果你還有什么問(wèn)題,或者有檢查報(bào)告看不明白,可以加成都省級(jí)公立不孕不育醫(yī)院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點(diǎn)擊咨詢】于我做進(jìn)一步咨詢指導(dǎo).
2018-02-28 14:21
-
-
回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
多囊卵巢綜合癥是一種常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,主要特征包括排卵障礙、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變等。對(duì)于多囊卵巢綜合癥患者,促排卵治療是一種可能幫助懷孕的方法,但并非適用于所有患者,其效果受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、激素水平、身體其他健康狀況等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)通過(guò)B 超、性激素六項(xiàng)等檢查,全面評(píng)估患者的病情,以確定是否適合促排卵治療。 2. 激素調(diào)節(jié):若患者存在雄激素過(guò)高、LH/FSH 比值異常等情況,需先使用藥物調(diào)節(jié)激素水平,如達(dá)英-35、優(yōu)思明、媽富隆等。 3. 促排卵方案:常用的促排卵藥物有克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。 4. 監(jiān)測(cè)排卵:在促排卵過(guò)程中,需要通過(guò) B 超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 其他影響因素:患者的生活方式,如飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等,也會(huì)對(duì)促排卵的效果產(chǎn)生影響。應(yīng)保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。 總之,多囊卵巢綜合癥患者有可能通過(guò)促排卵懷孕,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和個(gè)體化治療,同時(shí)積極調(diào)整生活方式,以提高受孕的機(jī)會(huì)。
2024-12-24 12:35
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
-
如果能促成功懷孕那是最好的,對(duì)胎兒沒(méi)有影響的。不必過(guò)于擔(dān)心。多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現(xiàn)有:月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發(fā)性不孕較為常見(jiàn)。該病征的特點(diǎn)是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產(chǎn)生過(guò)量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào);激素水平的變化對(duì)該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。從我們臨床經(jīng)驗(yàn)得出,對(duì)于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,二是手術(shù),從病因上都解決不了根本的問(wèn)題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥,像達(dá)英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會(huì)復(fù)發(fā),對(duì)于用藥無(wú)效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是最有效的治療手段,術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。在這里需要說(shuō)明的是也有少數(shù)人手術(shù)后會(huì)再次復(fù)發(fā),不過(guò)復(fù)發(fā)了也不是說(shuō)手術(shù)白做了,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候促排卵效果是非常好的,對(duì)于用藥非常有效,而沒(méi)有做手術(shù)的就不行了。對(duì)于早期治療一個(gè)是術(shù)后妊娠率可達(dá)90%以上,月經(jīng)也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。再者可以預(yù)防雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。還可以預(yù)防體形的改變。往往一些患者因?yàn)榇瞬?huì)越來(lái)越胖不管服用什么藥物都無(wú)法改變體形,所以應(yīng)該及時(shí)治療。
2015-11-18 13:01
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
促排卵治療目前十分泛濫,過(guò)于隨意。促排卵治療似乎成為多囊卵巢綜合征解決生育問(wèn)題的根本必須方法。這也是為什么我們國(guó)家大量使用克羅米芬(CC),長(zhǎng)期貨源緊張的原因所在,老百姓幾乎無(wú)人不知。其實(shí),這種十分簡(jiǎn)單的方法,不存在更多技術(shù)含量,并可能帶來(lái)多方面問(wèn)題。雖然促排卵治療需要醫(yī)生的審慎綜合判斷,準(zhǔn)確使用,但臨床使用的隨意性,已經(jīng)和菜市場(chǎng)無(wú)異,顯得十分愚昧和無(wú)知。這種簡(jiǎn)單粗糙的方法,通過(guò)促排卵方法,解決生育,在臨床上看到,包括我們自己的觀察,其實(shí)排卵成功率并不高,妊娠成功率也不高。那么這種以消耗大量卵泡寶貴資源為代價(jià)的簡(jiǎn)單促排卵方法,是否需要正確認(rèn)識(shí),有所收斂,或更加科學(xué)的要求十分迫切??吹胶芏嗖∮褋?lái)診時(shí),已經(jīng)反復(fù)多次使用各種方案的促排卵方法,而其病理生理狀態(tài)或中醫(yī)證候變得復(fù)雜,夾雜著夫婦及家庭焦躁不安急切生育的情緒,使人感受到,沒(méi)有理性分析,簡(jiǎn)單促排卵治療所包含的淺陋、無(wú)知,令人失望的反復(fù)失敗等,進(jìn)一步加劇緊張和焦慮情緒,更加不利于妊娠和妊娠維持。多囊卵巢綜合征是一個(gè)復(fù)雜疾病,一個(gè)醫(yī)生常常需要十余年讀書才能走向臨床,開(kāi)始成為一個(gè)初級(jí)醫(yī)生,需要豐富的知識(shí)作為背景。如果沒(méi)有解決多囊卵巢綜合征的根本病理生理的矛盾,如高胰島素血癥或胰島素拒抗,或代謝綜合征,或低雌/高雄狀態(tài),盲目妄為的使用促排卵方法,則將讓這樣患者可能付出終生的代價(jià)。首先的危害卵巢資源的消耗,為一個(gè)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育或成熟排卵,數(shù)以十計(jì)或百計(jì)的卵泡走向閉鎖,一個(gè)正常婦女一生雙側(cè)卵巢有20萬(wàn)至50萬(wàn)左右的卵泡,一生排卵400~500個(gè)左右,為了這些排卵,需要有百倍以上的卵泡為其儲(chǔ)備,反復(fù)使用數(shù)次促排卵方法,嚴(yán)重消耗了這些儲(chǔ)備卵泡,這些資源的寶貴性遠(yuǎn)甚于森林,在婦女一生中完全無(wú)法再生。也許有人會(huì)說(shuō)卵巢資源的龐大及卵泡的自然閉鎖過(guò)程,能夠支持反復(fù)促排卵方法。但這種未來(lái)才能看到的危害,豈能忽視?沒(méi)有這種綜合負(fù)責(zé)的知識(shí)作為保障,那么這些盲目妄為的促排卵方式與扼殺卵巢又有何區(qū)別呢?人的欲望總是無(wú)窮盡的,今天焦急浮淺的要求解決排卵問(wèn)題,明天又要留住青春,又何其矛盾!最重要是,這種粗放的簡(jiǎn)單的促排卵效率又有幾何呢?較低下的排卵和妊娠率,完全是得不償失。高胰島素血癥及胰島素拒抗、卵巢局部纖維化等多個(gè)方面PCOS的病理生理沒(méi)有糾正,那么這些婦女僥幸妊娠成功,那么妊娠或產(chǎn)后很快出現(xiàn)的糖耐量異常,甚至糖尿病發(fā)生成為不可避免,這是令人十分可悲的。如何更科學(xué)、更綜合、更透徹、更負(fù)責(zé)的判斷和處理,不僅僅是一個(gè)德術(shù)和責(zé)任心問(wèn)題,更是一個(gè)知識(shí)和科學(xué)問(wèn)題?。?!促排卵治療的方法、方案較多,均很具體如二聯(lián)、三聯(lián),甚至更多藥物累加等,我個(gè)人基于藥理學(xué)熟悉角度來(lái)看,并沒(méi)過(guò)多的技術(shù)含量,關(guān)鍵在于醫(yī)生的綜合、合理的判斷,準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖褂孟嚓P(guān)藥物。但在臨床上常常看到許多問(wèn)題,如卵巢過(guò)度刺激征(OHSS),一些人或因?yàn)獒t(yī)生的不夠清晰,產(chǎn)生卵巢早衰;或長(zhǎng)期盲目促排卵,進(jìn)一步加劇內(nèi)分泌紊亂;或促排卵數(shù)個(gè)周期后沒(méi)有成功,不了了之;或雖然促排卵成功,但妊娠失敗。但也常常看到促排卵后成功妊娠的例子,但其后續(xù)的情況如何,缺乏人關(guān)心、調(diào)查或分析。在臨床使用促排卵藥物很少,也可以說(shuō)極少,但卵巢節(jié)律或排卵恢復(fù)率并不低?;蛘?,我并沒(méi)有看到必須促排卵的理由。因此,遇到一些病友疑問(wèn)或催促使用排卵藥物時(shí),我會(huì)發(fā)費(fèi)一些時(shí)間來(lái)解釋。但臨床看到更多,卵巢及性腺軸在沒(méi)有采用促排卵西藥時(shí),一樣的建議了更穩(wěn)定的節(jié)律,這讓人欣慰,因?yàn)楹罄m(xù)的時(shí)間看到,這些人的妊娠維持或成功性更高。促排卵治療如克羅米芬方法(CC)或三苯氧胺方法或芳香化酶阻滯劑方法,或簡(jiǎn)單黃體酮催經(jīng)的方法時(shí),常可以進(jìn)一步加劇“低雌高雄”狀態(tài)。因此,沒(méi)有準(zhǔn)確的病理生理狀態(tài)判斷,包括內(nèi)分泌狀態(tài)和全身表現(xiàn)的準(zhǔn)確判斷和權(quán)衡時(shí),我個(gè)人不建議盲目使用這些方法,因?yàn)槭潜锥嗬?,無(wú)宜于病情的改善,甚至導(dǎo)致進(jìn)展。認(rèn)為青春期或未婚婦女治療更困難的觀點(diǎn),可能主要基于促排卵方法的使用。其實(shí),我個(gè)人的體會(huì),促排卵治療對(duì)于多囊卵巢綜合征只是一個(gè)表面化的治療,并不能糾正多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)病理狀態(tài)。其實(shí)完全沒(méi)有糾正,只能說(shuō)是在一個(gè),僅僅一個(gè)周期中,讓卵泡發(fā)育,這只是指那些成功的促排卵治療,還有不少并不能成功。關(guān)于促排卵方法,有多方面弊端,這也是少用促排卵方法的原因。因?yàn)?,低雌狀態(tài)對(duì)于多囊卵巢綜合征的恢復(fù)十分不利,促排卵治療時(shí)引起的低雌效應(yīng),一個(gè)方面不利于妊娠失敗后新的周期卵泡發(fā)育的成功,即不利于建立新的周期;另一方面不利于降雄甚至進(jìn)一步加劇高雄;三個(gè)方面部分可能進(jìn)一步加劇卵巢體積增大,多囊樣變化更趨嚴(yán)重;四是低雌狀態(tài)導(dǎo)致妊娠成功率下降,同時(shí)白帶拉絲等癥狀消失;五是嚴(yán)重消耗卵巢有限資源,其實(shí)質(zhì)是為了一個(gè)或二、三個(gè)卵泡的發(fā)育或優(yōu)勢(shì)化,不惜犧牲數(shù)十、百以上甚至更多卵泡閉鎖為代價(jià),特別是反復(fù)多周期使用時(shí),更應(yīng)警惕,從長(zhǎng)遠(yuǎn)或終生解度來(lái)看,不利于生殖功能的良好維持,這些卵泡應(yīng)該讓婦女維持終生,而不是滿足于一時(shí)生育;六是單純促排卵并沒(méi)有改善COS的基礎(chǔ)病理生理狀態(tài),只是較簡(jiǎn)單的促進(jìn)卵泡的排卵達(dá)到妊娠目的,妊娠期或產(chǎn)后體重的增加及葡萄糖耐量異常率很高,產(chǎn)后PCOS復(fù)發(fā)率高,自然卵巢周期的建立雖然經(jīng)過(guò)十月妊娠,但因高胰島素血癥或抵抗的存在或加劇,易致PCOS再次復(fù)發(fā);七是單純的促排卵并不能提高妊娠率或成功率,在沒(méi)有判斷清楚輸卵管是否炎癥的情況下,潛在增加宮外孕機(jī)率;八是促排卵藥物相關(guān)的低雌效應(yīng)易導(dǎo)致LUFS(卵泡未破裂黃素化綜合征或卵泡囊腫)等發(fā)生率大大增加;九是部分婦女當(dāng)藥物劑量或療程使用欠當(dāng)時(shí)可能出現(xiàn)OHSS(卵巢過(guò)度刺激征),表現(xiàn)為進(jìn)一步消耗了卵巢資源;十是促排卵及排卵后黃體維持或保胎過(guò)程等全程藥物可能帶來(lái)的子代問(wèn)題,現(xiàn)在并不明確。另外,卵泡期長(zhǎng),卵巢敏感性,或LUFS等發(fā)生,均與雌激素低有關(guān)。而增加雌激素最好的方法,莫過(guò)于卵巢功能的改善而產(chǎn)生相關(guān)的雌激素,這樣更安全和持久。在臨床治療中,當(dāng)卵巢功能改善時(shí),或全身病理生理狀態(tài)改善時(shí),卵泡發(fā)育、優(yōu)勢(shì)化及排卵成功也會(huì)增加,這并不低于使用促排卵的藥物。我們較多的臨床實(shí)踐證實(shí),并且病友常也反映,過(guò)去治療中使用了較多促排卵治療時(shí),卵泡排卵率并不高,而單純使用中藥時(shí),甚至可以更好的讓卵泡發(fā)育并排卵,其效率不弱于排卵藥物。當(dāng)然中藥配合改善卵巢敏感性,改善高胰島素血或拒抗?fàn)顟B(tài)等相關(guān)藥物,中西醫(yī)結(jié)合的方法時(shí),體會(huì)更為可靠一些。通過(guò)數(shù)周期的治療,大部分BBT(基礎(chǔ)體溫)可以出現(xiàn)雙相。
2015-11-18 09:47
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
通過(guò)你的彩超報(bào)告單看,并沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡,懷孕的概率不是很大。通過(guò)你的彩超報(bào)告單看,并沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡,懷孕的概率不是很大。
2015-11-18 06:13
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問(wèn)題。患者具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果?! ?)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)?! ?.不孕?! ?.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡?! ?.雙側(cè)卵巢增大:通過(guò)腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積?! ?.激素改變:雄激素過(guò)多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則?!?.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來(lái)說(shuō),應(yīng)首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ?、偎幬镏委煛 、蹇肆_米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ?、娲傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵。 ?、缛私^經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ?、杓兇俾雅菟?r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好?! 、镚nRHa方案 ?、闓nRHa+GnRH方案 ?、隗w外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好?!、鄹骨荤R手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無(wú)多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-11-18 02:06
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 延安生殖感染醫(yī)院:專業(yè)守護(hù)男性生殖健康
- 延安博大生殖感染醫(yī)院:專業(yè)守護(hù)生殖健康
- 蘇州優(yōu)質(zhì)生殖感染醫(yī)院,為您的生殖健康...
- 成都博大生殖感染醫(yī)院:專業(yè)守護(hù)生殖健康
- 蘇州博大生殖感染醫(yī)院:專業(yè)守護(hù)生殖健康
- 文山生殖感染醫(yī)院:專業(yè)診療,守護(hù)生殖健康
- 昆明生殖感染醫(yī)院:專業(yè)診療,守護(hù)生殖健康
- 上饒博大生殖感染醫(yī)院:專業(yè)守護(hù)生殖健康
- 文山博大生殖感染醫(yī)院:專業(yè)守護(hù)生殖健康
- 昆明博大生殖感染醫(yī)院:專業(yè)守護(hù)生殖健康







