五十歲糖尿病患者新患高血壓，如何選藥？
同事年齡五十,得了糖尿病,現(xiàn)在常年吃降糖的藥,據(jù)說七八一盒,吃不了十天,天天為吃藥的事犯愁,可惜最近又血壓高,而且還頭暈,要開始用降壓藥了,他想選擇一種又可靠又安全而且價格相對便宜的藥
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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五十歲糖尿病患者新出現(xiàn)高血壓，選擇降壓藥時需綜合考慮藥物的有效性、安全性、對血糖的影響、副作用以及價格等因素。常見的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 1.有效性：如硝苯地平緩釋片，能有效降低血壓，適用于大多數(shù)高血壓患者。 2.安全性：依那普利較為安全，對肝腎功能影響較小，但可能引起干咳。 3.對血糖影響：氯沙坦鉀對血糖代謝影響小，適合合并糖尿病的患者。 4.副作用：氨氯地平副作用相對較少，部分患者可能出現(xiàn)水腫。 5.價格：吲達帕胺片價格相對較低，降壓效果也較理想。 總之，對于合并糖尿病的高血壓患者，選擇降壓藥應謹慎。建議先到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的身體檢查和評估，在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的降壓藥，并遵醫(yī)囑規(guī)律服藥和監(jiān)測血壓。
2024-12-24 12:17
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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糖尿病患者的血壓控制較非糖尿病患者要嚴格，應在130/80mmHg以下。治療上以ACEI（普利類）、ARB類（沙坦類）藥物為首選藥物，在此基礎上可以聯(lián)合應用CCB（鈣離子拮抗劑），吲噠帕胺類、小劑量噻嗪類利尿劑或小劑量B受體阻滯劑（洛爾類）。也可以使用復方制劑。
2015-11-18 06:18
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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要看高血壓和糖尿病是什么關系，不是糖尿病是高血壓引起的吧？一般吃大眾藥肖苯地平片，沒有什么副作用，而且要在吃藥的頭幾天，每隔兩三個小時要測量一下血壓，如果普通裝的不行，就要吃緩釋片（更貴點）.我看這種藥是最便宜的了
2015-11-18 04:34
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病患者得了高血壓該吃什么降壓藥?近日，就有專家為大家作了解答?！ τ谔悄虿』颊邅碚f，血壓達標需要控制在130/80毫米汞柱以下，才能預防心臟病、腎臟病以及視力下降等并發(fā)癥。如果糖尿病患者血壓增高，首選藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑，即“普利”類降壓藥?？ㄍ衅绽?開博通)、依那普利(依蘇)等既能擴張腎小動脈，降低腎小球壓力，減少尿中的蛋白;又能提高胰島素的敏感性，有利于控制血糖。如果吃“普利”出現(xiàn)咳嗽，可更換沙坦類降壓藥，主要有纈沙坦(代文)和氯沙坦(科素亞)等。這類藥可增強胰島素對葡萄糖的反應，同時能夠保護腎臟?！ ∑浯?，地平類有良好的降壓作用，對糖代謝并無影響，廣泛應用于高血壓、冠心病、腦血管病的治療。常用的藥物有氨氯地平(絡活喜)、非絡地平(波依定)、維拉帕米緩釋片(緩釋異博定)等。不過臨床發(fā)現(xiàn)，使用硝苯地平(拜心通)對血糖有一定的影響。
2015-11-17 23:17
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,建議口服替米沙坦治療,平時的時候要注意多量血壓和檢查血糖.
2015-11-17 15:42
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