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78 歲女性出現(xiàn)雙下肢無力、感覺異常和水腫，可能由多種病變引起，如心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、下肢血管病變、腎臟疾病等。 1.心血管疾病：高血壓控制不佳可能導(dǎo)致心臟功能不全，引起下肢血液回流受阻，出現(xiàn)水腫和無力。常用藥物有硝苯地平、美托洛爾、卡托普利等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缪甸g盤突出壓迫神經(jīng)，或腦梗死影響神經(jīng)功能。治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.內(nèi)分泌疾病：糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致感覺異常和無力?？墒褂枚纂p胍、胰島素等控制血糖。 4.下肢血管病變：下肢動脈硬化、靜脈血栓形成等，影響血液流通。治療可能包括阿司匹林、華法林等。 5.腎臟疾?。喝缏阅I炎，導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白流失，引起水腫和無力。常用藥有呋塞米、氫氯噻嗪等。 總之，對于該患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查（如心電圖、頭顱 CT、血糖檢測、下肢血管超聲、腎功能檢查等）來明確具體病因，從而制定針對性的治療方案。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險[5]，因此，應(yīng)在治療高血壓的同時，干預(yù)所有其它的可逆性心血管危險因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病等），并適當(dāng)處理同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴(yán)重，若還兼有臨床情況，則心血管病的絕對危險就越高，對這些危險因素的干預(yù)力度也應(yīng)越大。