闌尾炎穿孔手術后五天不排氣的原因是什么
做完闌尾炎穿孔手術5天了不排氣？我表哥因為闌尾炎送醫(yī)院不及時，導致闌尾炎穿孔了，腸道粘連，手術后闌尾已經(jīng)切除，可是現(xiàn)在手術后五六天了還是不排氣，而且腹部很痛，也做了灌腸了，每天還在輸液，醫(yī)生說如果這兩天還不排氣就要二次手術。。請問做了闌尾炎穿孔手術后五天了還不排氣是什么原因呢？
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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闌尾炎穿孔手術后五天仍不排氣，可能是由于腸道功能未恢復、炎癥刺激、手術創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂、心理因素等。 1.腸道功能未恢復：術后腸道蠕動緩慢，需要一定時間來重新建立正常節(jié)律?？赏ㄟ^適當活動、腹部按摩等促進恢復。 2.炎癥刺激：穿孔導致的炎癥可能影響腸道功能，需繼續(xù)抗炎治療，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 3.手術創(chuàng)傷：手術操作對腸道造成的損傷，影響了正常的蠕動。 4.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥會導致腸道肌肉無力，影響排氣?？赏ㄟ^補充鉀離子等糾正。 5.心理因素：患者緊張、焦慮的情緒可能抑制腸道蠕動。要做好心理疏導，保持放松。 總之，闌尾炎穿孔手術后不排氣的原因較為復雜，需要綜合考慮患者的具體情況，采取相應的措施。如果長時間不排氣，應及時與醫(yī)生溝通，以便采取進一步的治療措施。
2024-12-24 17:09
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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可能是腹腔感染沒有控制住。對于已經(jīng)化膿穿孔的闌尾炎來說，它是闌尾炎的三種常見類型中最嚴重的一種。此時已經(jīng)不是單純的闌尾炎了，它會并發(fā)急性彌漫性腹膜炎，所以腹腔感染非常嚴重，大部分從穿孔處腸腔內(nèi)流出的有毒有害物質(zhì)已經(jīng)被腸管壁上的血管所吸收，會產(chǎn)生膿毒癥，所以腸管想恢復正常生理功能是需要較長的時間的，此時最重要的問題是腹腔內(nèi)的感染是否已經(jīng)全部控制，此時只有完全控制住炎癥感染，才能避免更嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。對于不同的人來說恢復時間是不同的，只是大部分病人會在一周之內(nèi)通氣，而少數(shù)人會超過一周才能有通氣的可能。急性闌尾炎穿孔手術后，一般3—5天就會排氣，如果一直不排氣那就是腸梗阻了，治療上就是繼續(xù)禁食的同時進行抗感染輸液治療（同時使用抗厭氧菌和抗需氧菌的抗生素）一周左右（不包括原來抗生素的使用時間），同時復查血常規(guī)，看恢復情況和炎癥感染的控制情況。必要時更換較好的抗生素。
2015-11-18 05:52
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述來看，患者術后沒有排氣的話，就說明是腸梗阻，而且有腹痛的癥狀也是由于腸梗阻引起的，腸梗阻的話，目前灌腸的話，也沒有得到緩解，所以建議還是需要進行手術治療的
2015-11-17 20:09
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