長期尿道不適，是否為間質(zhì)性膀胱炎及如何治療？
身上偶有發(fā)熱感三年。去年5月中旬，突然尿道灼熱感，要小便且很熱，伴有腰痛，自己吃消炎藥無用。5月22日，到邵陽中心醫(yī)院婦科就診，發(fā)現(xiàn)子宮有納氏囊腫，激光手術(shù)后仍有尿道、陰道發(fā)熱，紅腫等癥狀。婦科做宮頸陰道防癌篩查為良性，并作婦科復(fù)查，有稍微炎癥，其余情況良好。之后到泌尿科診療，膀胱CT未見明顯異常，腎臟、輸尿管、膀胱B超診斷提示：膀胱壁稍毛。查電解質(zhì)、腎功能、血糖都正常。尿液細菌培養(yǎng)無細菌生長。胸部X射線心肺未見明顯異常影響改變。去年病發(fā)至今做了4次尿常規(guī)，其中均有潛血一個加號，其余指數(shù)都正常。3月19日，做膀胱鏡檢查，醫(yī)生判斷可能是腺性或間質(zhì)性膀胱炎，送檢少量膀胱粘膜組織，粘膜呈乳頭狀生長，間質(zhì)性內(nèi)膜慢性炎癥細胞浸潤且伴水腫和充血。同時，做膀胱鏡前做宮頸彩超，見多發(fā)性囊腫。附加：患有高血壓五年，去年開始吃藥。發(fā)病期間，在地方醫(yī)院、診所吊水、打消炎針多天，吃中藥（約有55副），口服青霉素、安必仙、左氧氟沙星、銀花泌炎靈片等藥物無效果。期間，口服三金片癥狀稍有緩解，一個月后癥狀加重。期間，在一診所吊水五天，同時口服中藥，癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。但約十天后又復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后癥狀加重，從尿道至全身發(fā)熱，變成尿頻、尿痛、尿量少時尿痛感增強，尿后灼熱感（同時嘴唇干燥），最嚴重的尿后辣痛且全身發(fā)熱出汗，小腹疼痛，外陰部紅腫。臥床休息情況良好，夜晚睡覺起來排尿一次，少見兩三次，每天上午情況良好，中午后、走路后疼痛加劇。嚴重影響正常生活。目前，在口服復(fù)方石韋膠囊、鹽酸坦洛新緩釋膠囊。請問醫(yī)生，我這是不是間質(zhì)性膀胱炎？如何治好這個折磨了我多日的?。咳绾尾拍芙獬蚝笸?，不尿時發(fā)熱（有時不尿也痛），難安的癥狀。謝謝！
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
長期尿道不適可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、婦科疾病影響、自身免疫問題、神經(jīng)源性因素等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌、支原體等感染可導(dǎo)致，常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 間質(zhì)性膀胱炎：這是一種慢性膀胱炎癥，病因不明，可能與免疫、感染、神經(jīng)源性等有關(guān)。治療方法包括藥物治療，如阿米替林、羥嗪；膀胱灌注，如肝素、利多卡因；以及手術(shù)治療。 3. 婦科疾病影響：子宮納氏囊腫、宮頸炎癥等婦科問題可能波及泌尿系統(tǒng)。需針對性治療婦科疾病，如使用栓劑、物理治療等。 4. 自身免疫問題：自身免疫系統(tǒng)異常也可能參與發(fā)病?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素。 5. 神經(jīng)源性因素：支配膀胱的神經(jīng)功能異常?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺來改善。 總之，長期尿道不適病因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和癥狀進行判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進一步完善檢查，明確診斷后制定個性化治療方案。治療期間要注意休息，多喝水，避免辛辣刺激食物。
2024-12-25 00:44
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是間質(zhì)性膀胱炎? 間質(zhì)性膀胱炎(Interstitial Cystitis，IC)亦稱粘膜下纖維化或Hunner's潰瘍，是一種非細菌性的累及膀胱全層的慢性炎性疾病，先后由Knorr (1908)和Hunner(1914)報道。其主要特點是膀胱痛或腰痛，伴有膀胱刺激癥狀：尿急、尿頻、尿痛，尿培養(yǎng)陰性。女性多見，男女患病比例約為1:100患病年齡在30～70歲之間，高峰30-50歲。美國現(xiàn)有45萬例患者，并設(shè)有IC協(xié)會專門研究、治療與協(xié)助IC病人。我國無確切數(shù)據(jù)，較少見，可能與誤診誤治有關(guān)。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
