43 歲女心肌缺血 15 年現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對
患者女，43歲，有心肌缺血史15年，此次病情:1.一周前出現(xiàn)惡心，嘔吐癥狀，背部憋脹，2.4天前眩暈一次，夜間睡眠差，有早搏現(xiàn)象，3.沒精神，乏力。曾口服地奧心血康，心痛定，芪參益氣滴丸，效果不明顯
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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43 歲女性，有 15 年心肌缺血史，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、背部憋脹、眩暈、睡眠差、早搏、乏力沒精神等癥狀?？赡芘c心肌缺血加重、心律失常、胃腸功能紊亂、頸椎問題、精神心理因素等有關(guān)。 1. 心肌缺血加重：長期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌功能下降，心臟供血不足加重，引發(fā)一系列癥狀。需完善心電圖、心臟超聲等檢查，明確缺血程度，可能會使用阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。 2. 心律失常：早搏可能是心律失常的表現(xiàn)。通過動態(tài)心電圖監(jiān)測，明確心律失常類型。治療藥物如普羅帕酮、胺碘酮等，嚴重時可能需射頻消融治療。 3. 胃腸功能紊亂：惡心、嘔吐可能是胃腸功能失調(diào)。注意飲食清淡，避免刺激性食物，可適當(dāng)服用多潘立酮促進胃腸蠕動。 4. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致眩暈、背部不適?？赏ㄟ^頸椎磁共振檢查確診，治療包括牽引、按摩、理療等。 5. 精神心理因素：長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，影響睡眠和身體感受。必要時進行心理評估，使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等，并進行心理疏導(dǎo)。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個體化治療方案。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-24 23:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食
2015-11-18 07:02
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，明確一下心血管的情況，如果狹窄在75%以下，可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上，需要支架或搭橋治療。平時注意休息，不要太勞累，清淡飲食.其實你這個情況做冠脈造影可能更清楚的看到病變血管，要是狹窄明顯的話，可以做冠脈支架介入治療。
2015-11-18 05:00
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