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體檢發(fā)現(xiàn)總膽紅素和間接膽紅素偏高，可能是生理因素、溶血性疾病、肝臟疾病、膽道疾病、藥物影響等。 1. 生理因素：過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、長期熬夜等，可能導(dǎo)致膽紅素暫時(shí)升高。一般通過調(diào)整生活方式可恢復(fù)。 2. 溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀?、地中海貧血等，紅細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加。需針對病因治療，可能用到潑尼松、環(huán)孢素等藥物。 3. 肝臟疾?。罕热绮《拘愿窝住⒕凭愿尾〉?，影響膽紅素代謝。治療包括抗病毒、保肝，如使用恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 4. 膽道疾?。耗懡Y(jié)石、膽囊炎等阻塞膽道，膽紅素排泄不暢。輕癥可藥物治療，如消炎利膽片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞，引起膽紅素異常。需停藥或換藥。 出現(xiàn)膽紅素異常應(yīng)引起重視，進(jìn)一步檢查明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒。

總膽紅素和間接膽紅素是紅細(xì)胞代謝的中間產(chǎn)物，其過程不多述了。這個(gè)變化是一個(gè)溶血性黃疸的化驗(yàn)結(jié)果`不知臨床上有無黃疸。大體上說檢查膽紅素有總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素?？偰懠t素增高，間接膽紅素增。要考慮溶血性的可能。若直接膽紅素高，要考慮梗阻性黃疸，若都高考慮肝實(shí)質(zhì)性黃疸。是醫(yī)學(xué)知識性的東西，患者不一定得知道。醫(yī)生必須明瞭。

你這種情況，單憑化驗(yàn)分析就要考慮是有溶血性黃疸，不知道你的臨床上有無黃疸。你的診斷到底是什么？醫(yī)生講給你沒有？若有黃疸，就可以診斷是溶血性黃疸，至于是什么病引起的，就需要研究是哪種溶血性疾病了。等等這些都是血液科醫(yī)生的事，不多說了。若臨床上沒有黃疸，你再換一家醫(yī)院再復(fù)查一遍，證實(shí)一下化驗(yàn)的結(jié)果的準(zhǔn)確性。至于你吃藥是那位給你開的，去咨詢他，按著什么病開的藥，我沒有看出來是按溶血性疾病開的，可能是按膽病開的藥。個(gè)人認(rèn)為差之太遠(yuǎn)。不知你是在什么醫(yī)院檢查看病的，什么樣醫(yī)生給你處理的。我最后勸告你，疾病必須明確診斷后，有目的，有針對性的正規(guī)的治療。

肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。1）總膽紅素的正常值為1.71--17.1μmol；直接膽紅素的正常值為0--6μmol/L；間接膽紅素正常值為1.7--13.7μmol／L。2）膽紅素增高常見于以下二種原因：1.肝臟疾患急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。2.肝外疾病溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。