雙側(cè)精索靜脈曲張,是否手術(shù)及手術(shù)方法怎樣?
左側(cè)精索靜脈曲張度3級,右側(cè)1-2級;左側(cè)精索靜脈曲張有十二年了,最近才右側(cè)有點墜疼,去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)右側(cè)也精索靜脈曲張了,無需要手術(shù)?有哪幾種手術(shù)方法?最好的是哪種?以后會不會影響生育呢?
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回答1
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榮琪 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
計劃生育
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醫(yī)生回答;精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的原因之一,對男性的生育來說影響是非常大的。臨床發(fā)現(xiàn)有90%的以上的男性患精索靜脈曲張位于左側(cè)位置,各種原因?qū)е蚂o脈回來不通暢,導(dǎo)致靜脈曲張的擴大等等的現(xiàn)象。 男性有這個趁早治療的意識是很正確的,因為精索靜脈曲張因為沒有太明顯的癥狀,導(dǎo)致很多男性都不重視,直到自己患上不育癥才會后悔。對于治好精索靜脈曲張要多長時間,就要看患者的病情嚴重程度。 一般來說,精索靜脈曲張分為三個不同的程度: 1、輕度。站立時看不到陰囊皮膚有曲脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。 2、中度。站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。 3、重度。陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。 治療精索靜脈曲張必須手術(shù)嗎? 精索靜脈曲張的治療方法不僅有手術(shù)治療的方式,也可以采取非手術(shù)治療的方式。 1、手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者,平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 2、非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等。用手術(shù)治療的方法來治療病情比較嚴重的,精子數(shù)連續(xù)三次在2000萬以下或者有睪丸萎縮的人。對于病情嚴重的患者,專家還是建議通過手術(shù)的方式進行治療。
2017-04-09 10:25
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān)。對于雙側(cè)精索靜脈曲張是否需要手術(shù)及手術(shù)方法的選擇,需綜合考慮癥狀、精液質(zhì)量、曲張程度等。一般來說,3 級曲張且有明顯癥狀或影響生育時,手術(shù)可能是必要的。常見的手術(shù)方法有顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。 1. 顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù):在顯微鏡下操作,能更精準地結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,保護動脈和淋巴管,減少術(shù)后并發(fā)癥,如睪丸鞘膜積液、睪丸萎縮等。 2. 腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù):通過腹腔鏡進行手術(shù),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)相對較快,但操作難度略高。 3. 開放精索靜脈結(jié)扎術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)方式,手術(shù)切口較大,術(shù)后恢復(fù)時間較長。 4. 精索靜脈介入栓塞術(shù):通過介入手段栓塞精索靜脈,適用于一些無法耐受手術(shù)或有手術(shù)禁忌的患者。 5. 不同手術(shù)方法的選擇:醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如年齡、病情嚴重程度、有無合并其他疾病等,來選擇最適合的手術(shù)方法。 總之,雙側(cè)精索靜脈曲張的治療方法選擇應(yīng)個體化,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行評估和決策。術(shù)后需注意休息,定期復(fù)查,以確?;謴?fù)良好。
2024-12-24 13:11
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,雙側(cè)的精索靜脈曲張的話,肯定會對精子質(zhì)量產(chǎn)生影響,影響精子活力和活動度,嚴重的可以導(dǎo)致不育癥你可以先查個精液質(zhì)量看下,如果有問題的話,就及時治療精索靜脈曲張,只有一種手術(shù)方式,就是精索靜脈高位結(jié)扎,有開放和微創(chuàng)兩種
2015-11-18 04:43
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。多見于青壯年。左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高。無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療?,F(xiàn)在最直接的就是手術(shù)治療。
2015-11-17 23:38
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,精索靜脈曲張常伴有睪丸墜脹不適、陰囊潮濕、精液質(zhì)量下降,這里的精液質(zhì)量下降并不是代表不懷孕,而是懷孕的幾率下降;如果出現(xiàn)1、睪丸墜脹等不適反復(fù)發(fā)作,服藥不能緩解2、精液質(zhì)量下降影響懷孕3、彩超顯示曲張并伴有明顯反流信號,出現(xiàn)上述情況之一就需要手術(shù)。建議您選擇公立正規(guī)醫(yī)院手術(shù),手術(shù)后3月復(fù)查精液常規(guī)應(yīng)該有提升;另外根據(jù)您的描述個人認為肯定是要手術(shù)的,平時忌酒忌辣,避免勞累。
2015-11-17 22:05
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雙側(cè)精索靜脈曲張,容易引起生殖器官的靜脈回流受阻,如果嚴重的話,對生育是有一定影響的。精索靜脈曲張嚴重的話是需要手術(shù)治療的,做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除部分擴張的靜脈就可以了,手術(shù)后部分病人是可以恢復(fù)生育能力的。
2015-11-17 19:57
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