乙肝大三陽伴轉(zhuǎn)氨酶升高及膽結(jié)石如何處理
乙肝大三陽，最近2年轉(zhuǎn)氨酶一直在（谷丙70左右，谷草50左右），每半年檢查B超，沒有任何問題，B超顯示有膽結(jié)石，醫(yī)生說沒有什么大問題。對于轉(zhuǎn)氨酶高，醫(yī)生說我現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶不是太高，不建議治療。2年
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乙肝大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶長期輕度升高，同時伴有膽結(jié)石，需綜合考慮多種因素，如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、膽結(jié)石癥狀、生活習(xí)慣、治療時機等。 1. 病毒復(fù)制情況：通過乙肝病毒 DNA 定量檢測，明確病毒復(fù)制活躍程度。若病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝臟損傷程度：除轉(zhuǎn)氨酶外，還需關(guān)注膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，以及肝纖維化相關(guān)檢查，如肝彈等。 3. 膽結(jié)石癥狀：若膽結(jié)石引起膽絞痛、膽囊炎等癥狀，可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。 4. 生活習(xí)慣：保持良好的作息，避免勞累和飲酒，均衡飲食，適量運動，有助于肝功能恢復(fù)。 5. 治療時機：雖然目前轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但仍需密切監(jiān)測，若持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時啟動治療。 總之，對于乙肝大三陽伴轉(zhuǎn)氨酶輕度升高和膽結(jié)石的情況，要綜合評估各方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，定期復(fù)查，以保障肝臟健康。
2024-12-24 16:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友，你好。膽結(jié)石，一般是不會引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的，在有乙肝的同時，這原因應(yīng)該是乙肝引起的。轉(zhuǎn)氨酶偏高，則表示肝細(xì)胞有損傷，長期的肝細(xì)胞損傷，會導(dǎo)致肝纖維化，即早期肝硬化的。你的谷丙和谷草的值，目前雖說高的不太多，但也畢竟是高了，目前是實實在在有肝細(xì)胞損傷，你怎么能視而不見呢，讓肝細(xì)胞一天天在損傷呢？現(xiàn)在必須立即用藥保肝降酶，修復(fù)肝損傷，徹底恢復(fù)肝功能，防止肝纖維化和肝硬化。由于你的肝功能異常年了，現(xiàn)在可能有發(fā)展到肝纖維化了，建議檢查一下肝膽的彩超，以排除可能性。再者，由于肝功能異常2年了，現(xiàn)在用一般的保肝中成藥或點滴治療，效果可能有不太理想了，即使臨時正常，也容易停藥反彈，建議采用對癥的中醫(yī)中藥湯劑保肝降酶治療。/這樣效果才會更好/如果還有不清楚的地方，可以及時咨詢我，我會幫你的。祝你健康，這位朋友！
2015-11-17 16:11
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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朋友您好，首先轉(zhuǎn)氨酶高既可以乙肝引起，還可以是膽結(jié)石引起的，也可能是兩者共同作用的結(jié)果。您現(xiàn)在的情況建議復(fù)查HBV-DNA,明確是否需要抗病毒治療，轉(zhuǎn)氨酶高也是需要治療的，對于膽囊結(jié)石則最好手術(shù)治療，祝您早日康復(fù)，若您有不清楚的請追問。
2015-11-17 15:59
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