09 年骶管囊腫術(shù)后二便異常如何治療?
09年做骶管囊腫手術(shù)術(shù)后二便都不能正常排泄小便靠導(dǎo)尿大便不能排引發(fā)肛裂又做了一次手術(shù)一個(gè)月后二便功能有所恢復(fù)但一直以來(lái)大便不干卻排時(shí)很費(fèi)力一天1~3次不等量也不多小便總是尿頻尿無(wú)力一天十多次有100~300ml的尿液不能排出于今年3月確診為神經(jīng)源性膀胱今年3~6月住院治療做過(guò)膀胱腔內(nèi)電刺激、盆底生物反饋體外低頻電刺激膀胱二便排泄的狀況略有一點(diǎn)改善但我的殘余尿量還是變化不大因?yàn)樘啻蠓蚪ㄗh我每天要導(dǎo)一次尿從09年手術(shù)后兩個(gè)多月面部開(kāi)始出現(xiàn)紅斑且紅斑上長(zhǎng)疙瘩比較嚴(yán)重一直在吃中藥調(diào)理情況總是時(shí)好時(shí)壞去年我的骶管囊腫又復(fù)發(fā)了因?yàn)檠亢碗p下肢總是不舒服今年又做了檢查說(shuō)是囊腫對(duì)神經(jīng)的壓迫還沒(méi)到必須手術(shù)的地步所以只能堅(jiān)持著曾經(jīng)治療情況和效果:我的情況比較復(fù)雜接下來(lái)該怎樣治療比較好?()
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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骶管囊腫術(shù)后出現(xiàn)二便功能障礙,包括排便費(fèi)力、尿頻尿無(wú)力、殘余尿量多等,且病情復(fù)雜,治療需綜合考慮多種因素,如神經(jīng)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.神經(jīng)修復(fù):可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等,增強(qiáng)相關(guān)肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。 3.藥物治療:應(yīng)用改善膀胱功能的藥物,如坦索羅辛可緩解排尿困難;乳果糖能改善排便情況。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免久坐,適量飲水,飲食均衡,多攝入富含膳食纖維的食物。 5.定期復(fù)查:通過(guò) B 超、尿動(dòng)力學(xué)檢查等,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要患者積極配合治療,保持良好的心態(tài),同時(shí)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合治療和管理,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-25 00:42
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什么是肛裂? 齒狀線以下肛管移行皮膚全層破裂形成縱行梭形的慢性潰瘍,稱為肛裂。多發(fā)于青壯年,老人和兒童較少。據(jù)2000年我國(guó)流行病學(xué)分析,肛裂發(fā)病率在肛門(mén)直腸疾病中僅次于痔居第二位,占該類(lèi)疾病的5.02%,我國(guó)統(tǒng)計(jì)男性多于女性,歐美統(tǒng)計(jì)女性多于男性,最近Hamanel報(bào)道,發(fā)病率女性為25.1%,男性為7.8%。肛裂多為單發(fā),多發(fā)肛裂罕見(jiàn)(占2.6%)。男女均多發(fā)于后位,也有觀察女性略多發(fā)于前位。 查看全文»
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