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精索粗且附睪疼可能由多種原因引起，如精索靜脈曲張、附睪炎、精索炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、前列腺炎等。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，導(dǎo)致精索靜脈迂曲、擴(kuò)張。癥狀可能包括陰囊墜脹、疼痛等。治療方法有藥物治療（如邁之靈）、手術(shù)治療（如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)）。 2.附睪炎：多由細(xì)菌感染引起，附睪出現(xiàn)紅腫、疼痛?？墒褂每股兀ㄈ珙^孢呋辛酯、阿莫西林）治療，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)引流。 3.精索炎：精索的炎癥，表現(xiàn)為精索疼痛、增粗。治療以抗感染為主（如阿奇霉素），同時注意休息。 4.睪丸扭轉(zhuǎn)：精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻。這是急癥，需盡快手術(shù)復(fù)位。 5.前列腺炎：炎癥蔓延至精索和附睪，引起疼痛。治療包括藥物治療（如左氧氟沙星）、物理治療等。 出現(xiàn)精索粗且附睪疼的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，同時要遵醫(yī)囑用藥。

：①急性精索炎,應(yīng)采用抗菌素治療,每次用青霉素８０～１２０萬單位肌肉注射,每天２次,５～６天為１療程；口服紅霉素０.５克,每天４次,同樣５～６天為１療程.也可選用氨芐青霉素或先鋒霉素等.②結(jié)核性精索炎,可用抗結(jié)核藥治療,如肌肉注射雷米封０.１～０.２克,每天２次,３～４周為１療程；或口服利福平０.３克,每天２次,４周為１療程.③絲蟲性精索炎,可口服卡巴腫０.５克,海群生５０毫克,均每日２次,７～１０天為１療程.至于性病性精索炎,則需針對各種性病治療,具體方法可參考有關(guān)性病的內(nèi)容.

您好,對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛.早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進(jìn)局部血運(yùn),加速炎癥消退.因?qū)儆诟腥?故應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對于疼痛,發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理.如果附睪疼痛較重可請專科醫(yī)師予1％利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛,解除墜脹作用.如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流.因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管.另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀.對少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù).因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治.(1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激.(2)保持大便通暢.(3)避免長時間久坐.(4)性生活不宜過頻.(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.(6)黃連素或新霉素離子透入.如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時治療,如果長期使用抗生素?zé)o效,可以做細(xì)菌培養(yǎng),并藥敏試驗,選擇敏感性強(qiáng)的藥物