52 歲男性全身出血點(diǎn)，脾大血小板少白細(xì)胞高，未確診怎么辦？
陸院士:你好！我父親今年52歲，從前年開始身上出現(xiàn)出血點(diǎn)，剛開始懷疑是過(guò)敏性紫癜但是經(jīng)過(guò)昨天的檢查已經(jīng)排除，是全身除頭部外布滿了出血點(diǎn)，彩超檢查脾9.9cm血小板減少白細(xì)胞增高。已經(jīng)做了骨髓活檢醫(yī)生也不能判斷是什么病。因?yàn)闊o(wú)論是脾淋巴瘤、白血病、骨髓纖維化我父親的癥狀都不明顯。請(qǐng)醫(yī)生幫幫我我應(yīng)該怎么辦呢？
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于這種全身出現(xiàn)出血點(diǎn)、脾大、血小板減少、白細(xì)胞增高但尚未確診的情況，可能是多種血液疾病或其他系統(tǒng)疾病所致，如血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些感染性疾病等。 1. 血小板減少性紫癜：自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生破壞血小板的抗體。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）等。 2. 脾功能亢進(jìn)：脾對(duì)血細(xì)胞破壞過(guò)多。輕度可觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需切脾。 3. 骨髓增生異常綜合征：造血干細(xì)胞異常。治療有支持治療、促造血治療（如雄激素）、化療等。 4. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫病。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如羥氯喹）等。 5. 感染性疾病：某些細(xì)菌、病毒感染也可引起類似癥狀。需抗感染治療，如使用抗生素（如頭孢曲松）。 目前雖然尚未確診，但應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測(cè)、病原學(xué)檢查等，同時(shí)密切觀察病情變化。
2024-12-24 19:58
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你最好再化驗(yàn)一下肝功
2015-11-17 02:31
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜，是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病，預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見，男性多于女性，春、秋季發(fā)病居多，多為自限性。一般在2～8周內(nèi)好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng)，可達(dá)4～5年以上，病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭，少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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