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糖尿病患者服用降糖藥出現(xiàn)傷肝情況時，需綜合考慮多種因素來調(diào)整用藥方案，如患者的血糖水平、肝損傷程度、胰島功能、合并疾病以及藥物的安全性等。 1. 血糖水平：密切監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，根據(jù)血糖值調(diào)整藥物。 2. 肝損傷程度：通過肝功能檢查評估損傷程度，輕度損傷可選擇對肝臟影響小的降糖藥，如二甲雙胍；嚴(yán)重?fù)p傷可能需要使用胰島素。 3. 胰島功能：檢測胰島分泌功能，若胰島功能較差，胰島素可能是更優(yōu)選擇。 4. 合并疾病：若合并心血管疾病，某些降糖藥如 SGLT-2 抑制劑可能有益。 5. 藥物安全性：優(yōu)先考慮安全性高、副作用小的降糖藥，如 DPP-4 抑制劑等。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)降糖藥傷肝的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，制定個體化的治療方案。同時，要注意飲食控制和適量運(yùn)動，以輔助控制血糖。

一些降糖藥是對肝臟有損傷的，但是在醫(yī)生的指導(dǎo)下就可以避免損傷的發(fā)生，降糖藥和保肝藥是沒有沖突的，反而保肝藥可以輔助降糖藥進(jìn)行治療，防治肝臟受到損傷。糖尿病人用降糖藥，用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期血檢監(jiān)測血肌酐、血乳酸濃度。

你好！可以服護(hù)肝片或配合中醫(yī)保肝治療。

糖尿病常用的二甲雙胍、格列吡嗪、格列苯脲等大多數(shù)口服降血糖藥物都會對肝臟造成一定的損害，所以糖尿病患者用藥方案中多會增加保肝治療。即服用降糖藥的同時，加服葵花護(hù)肝片等保肝藥物，預(yù)防性保護(hù)降糖藥對肝臟的損害，而且對糖尿病的治療也有一定的協(xié)同促進(jìn)作用，因?yàn)樘悄虿”旧頃T發(fā)脂肪肝，惡化肝功能。提問者對于答案的評價(jià)：zuiaibaise：謝謝

①改變生活方式，如調(diào)節(jié)飲食、適當(dāng)運(yùn)動、禁酒、戒煙;在糖尿病飲食控制范圍內(nèi)積極進(jìn)食優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素、易消化食物;　?、诳刂圃l(fā)基礎(chǔ)疾病和伴隨疾病;避免接觸肝毒性物質(zhì)，糾正腸道菌群紊亂;　　③積極控制血糖對改善患者的肝功能尤為重要。由于多數(shù)藥物需要經(jīng)過肝臟代謝，如果患者轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限的2倍或肝功能處于失代償狀態(tài)，應(yīng)謹(jǐn)慎或避免使用對肝功能有影響的口服降糖藥物，如磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類等，此時需應(yīng)用胰島素控制血糖。經(jīng)保肝治療使肝功能恢復(fù)后，再考慮使用這些口服降糖藥物?！　?.保肝藥物輔助治療：旨在防治肝內(nèi)炎癥、壞死和纖維化，以阻止慢性肝病進(jìn)展。一般選用1～2種保肝藥物治療半年以上，或用至轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查提示脂肪肝消退為止。原則上不用五味子類降酶藥物，以防掩蓋病情。初步臨床試驗(yàn)顯示，多烯磷脂酰膽堿(必需磷脂)、葵花護(hù)肝片、水飛薊素、β-甜菜堿、維生素E、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽等，可使患者血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，并能減輕肝組織病變。