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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情用藥后未好轉,可能與多種因素有關,如藥物不對癥、用藥不規(guī)范、病情復雜、個體差異、合并其他疾病等。 1. 藥物不對癥:有時疾病的診斷可能存在偏差,導致所用藥物無法有效治療實際病情。比如,將其他類型的腦血管疾病誤診為腦血栓,使用舒血通等藥物就可能效果不佳。 2. 用藥不規(guī)范:未按照醫(yī)囑的劑量、時間和療程用藥,也會影響藥效。比如阿司匹林,若自行減少用量或間斷服用,難以達到預期治療效果。 3. 病情復雜:某些疾病可能同時存在多種致病機制,單一藥物或常規(guī)治療方案難以完全控制病情。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,有些人可能對常用藥物不敏感,需要嘗試其他替代藥物。 5. 合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r患有其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病,影響了當前治療的效果。 總之,對于用藥后病情未好轉的情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)院復診,醫(yī)生會綜合評估病情,調整治療方案。
2024-12-22 15:51
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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朋友你好腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5,調節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制
2015-11-17 05:28
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