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57 歲男患者高血壓高血脂,現(xiàn)胸悶,超聲心動(dòng)圖如上,需手術(shù)嗎?

患者男,57歲。有高血壓和高血脂,一直在服藥有3年多,近期胸悶厲害,住院后診斷如下超聲心電圖報(bào)告:1.主動(dòng)脈瓣環(huán)(mm):182.主動(dòng)脈竇部:243.升主動(dòng)脈AAO:294.左房LA:365.左室LV:436.室間隔IVS:107.左室后壁LVPW:108.右室RV:209.肺動(dòng)脈主干PA:1810.射血分?jǐn)?shù)EF(%):5611.反流速度(m/s):2.512.反流程度:少量13.二尖瓣口MVE峰(m/s):0.714.三尖瓣口TVE峰:0.515.主動(dòng)脈瓣口AV:1.316.肺動(dòng)脈瓣口PV:0.8這是詳細(xì)資料,請(qǐng)問需要手術(shù)嗎?需要“支架,搭橋”嗎?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    患者有高血壓、高血脂病史,近期胸悶,超聲心動(dòng)圖結(jié)果顯示了一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能指標(biāo)。是否需要手術(shù),要綜合多方面因素判斷,包括心臟功能、血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病控制情況和患者整體健康狀況等。 1. 心臟功能:射血分?jǐn)?shù) EF 為 56%,處于正常范圍,但仍需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估心臟收縮和舒張功能。 2. 血管狹窄程度:僅從提供的超聲心動(dòng)圖數(shù)據(jù),無法明確冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄及狹窄程度,可能需要進(jìn)一步檢查,如冠狀動(dòng)脈造影。 3. 癥狀嚴(yán)重程度:胸悶厲害提示心臟可能存在供血不足,但還需明確胸悶發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和誘因等。 4. 基礎(chǔ)疾病控制:高血壓和高血脂控制是否達(dá)標(biāo)對(duì)病情判斷很重要,若控制不佳,會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5. 患者整體健康狀況:患者的年齡、其他器官功能、是否有糖尿病等合并癥也會(huì)影響治療決策。 綜上所述,僅根據(jù)目前提供的超聲心動(dòng)圖結(jié)果,不能確定是否需要手術(shù),包括支架或搭橋。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,并綜合評(píng)估上述各項(xiàng)因素,以制定最適合的治療方案。

    2024-12-22 11:43
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    這情況一般可看具體的病情輕重來確定的。必要時(shí)也可考慮微創(chuàng)手術(shù)

    2015-11-17 13:46
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    老年男性,高血壓、高血脂、抽煙,經(jīng)常發(fā)作胸悶,考慮冠心病可能性大入院行運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),或者冠脈造影明確冠心病診斷。三尖瓣少量反流本身沒事,因?yàn)槔夏耆吮旧砭蜁?huì)有退行性變,關(guān)鍵是看射血分?jǐn)?shù)、心功能如何,所以建議還是正規(guī)檢查,如有問題,正規(guī)治療

    2015-11-17 10:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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