60 歲女患糖尿病和腦血栓，現(xiàn)頸動脈狹窄伴血瘤，如何手術(shù)及用藥？
女60歲2004年患糖尿病后一年得腦血栓一次及時治療情況良好今年11月戶外暈倒一次醫(yī)院診斷:兩側(cè)頸動脈重度狹窄腦子里還有血瘤怕做完頸動脈手術(shù)會把血瘤沖開引發(fā)腦出血應(yīng)該怎么做這兩個手術(shù)？是否應(yīng)該停掉拜阿司匹林這種藥？停多久才能做手術(shù)？曾經(jīng)治療情況和效果：我是山東的想在本醫(yī)院做手術(shù)手術(shù)大約需要多久？（）
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于這位 60 歲女性患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括頸動脈狹窄程度、血瘤位置和大小、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險以及藥物調(diào)整等。 1. 頸動脈狹窄評估：詳細檢查頸動脈狹窄的具體情況，如狹窄部位、長度、斑塊穩(wěn)定性等，這對于確定手術(shù)方案至關(guān)重要。 2. 血瘤分析：通過影像學(xué)檢查明確血瘤的類型、大小、位置以及與周圍血管的關(guān)系，評估其破裂風(fēng)險。 3. 患者身體狀況：檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險權(quán)衡：比較頸動脈手術(shù)和血瘤相關(guān)風(fēng)險，如頸動脈手術(shù)后是否會影響腦部供血，以及對血瘤的潛在影響。 5. 藥物調(diào)整：關(guān)于拜阿司匹林，需要根據(jù)患者的具體情況，如凝血功能、血小板計數(shù)等，由醫(yī)生決定是否停用及停用時間。 總之，對于該患者的復(fù)雜病情，需要多學(xué)科醫(yī)生共同會診，制定個體化的治療方案，以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2024-12-23 01:43
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