患兒摔傷頭部術(shù)后昏迷，如何促其早日清醒
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲半主因摔傷頭部致頭痛暈伴意識不清5小時于2005年6月19時入院，患者陪護(hù)訴于8日上午12時左右，在家玩時不慎摔傷，當(dāng)時意識不清10分鐘，頭部無流血，感頭痛暈，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行對癥處理后，患者頭痛癥狀無緩解，患兒神志不清，呈進(jìn)行性加重，為進(jìn)一步治療，即來我院新疆兵團奎屯醫(yī)院）就診。入院察體:頭顱無畸形，頭部額區(qū)可見一4cmX4cm的皮膚挫傷，右乳突區(qū)可見一3cmX3cm的皮下紫瘢，未觸及頭皮下血腫，頭部未觸及明顯骨擦音及骨擦感，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約0.45cm，對光反射消失。口耳無異常分泌物流出，四肢無自主活動，各種反射均示引出。急診科給于頭顱CT檢查示:1．右側(cè)額顳頂區(qū)硬膜下血腫2．蛛網(wǎng)膜下腔出血3．腦腫脹4．腦疝病程中患兒意識不清，無惡心無嘔吐，無心悸，無四肢抽搐，無大小便失禁。于2005-6-84:00AM在靜吸復(fù)合全身麻醉下進(jìn)行，右顳側(cè)硬膜下血腫清除術(shù)加去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)入ICU病房后，心，肺，腎，肝等各項功能維持良好，患者一直呈深昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0.6cm，對光反射消失，間斷有淺反射順目反射，腹壁反射），其它反射均未出現(xiàn)。血常規(guī)示:WBC11.8*109/L，N為849；L0.072。腎功，電解質(zhì)，肝功各項均正常，體溫波動在37.5-38.8，心率90-120次/分，SaO297%--100%;PaO290mmHg左右，生命體征基本平穩(wěn)。咨詢目的:請問病兒這種情況，有什么方法可使她早日清醒。急盼你的幫助。病史:偶有癲癇發(fā)作。有時行走不穩(wěn)，大小便失禁
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患兒因摔傷頭部進(jìn)行手術(shù)后一直昏迷，促其清醒可從多方面努力，包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、控制并發(fā)癥、加強護(hù)理、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 1.改善腦循環(huán)：使用一些改善腦部血液循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物等，有助于增加腦部供血，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.營養(yǎng)神經(jīng)：應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，為神經(jīng)細(xì)胞提供營養(yǎng)支持。 3.控制并發(fā)癥：密切監(jiān)測生命體征，積極預(yù)防和控制感染、腦水腫等并發(fā)癥。 4.加強護(hù)理：保持患兒呼吸道通暢，定時翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。 5.康復(fù)訓(xùn)練：待病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如電刺激、針灸等，刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 6.心理支持：家屬給予患兒積極的心理暗示和關(guān)愛，有助于其意識的恢復(fù)。 總之，促進(jìn)患兒清醒需要綜合多種治療和護(hù)理措施，并且需要一定的時間和耐心。同時，密切觀察患兒病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2024-12-22 16:13
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，可以試用一下醒腦開竅的中成藥。如安宮牛黃、蘇合香丸等。
2015-11-17 09:35
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：沒有什么很好的辦法，繼續(xù)現(xiàn)有治療，多觀察孩子的病情即可。
2015-11-17 09:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：沒有什么很好的辦法繼續(xù)現(xiàn)有治療多觀察孩子的病情即可。
2015-11-17 08:12
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好：沒有什么很好的辦法繼續(xù)現(xiàn)有治療多觀察孩子的病情即可
2015-11-17 01:37
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