2 歲兒童化膿性腦膜炎后出現(xiàn)疑似癲癇癥狀,如何應(yīng)對(duì)?
2歲,在2010年1月份因化膿性腦膜炎在省兒童醫(yī)院就醫(yī),在送往醫(yī)院途中發(fā)生8次大發(fā)作,現(xiàn)象是聽到大的聲音發(fā)出尖叫,全身體僵硬,小便失禁住院12天,低燒不退,每天臉部輕微抽動(dòng),手指跟腳都有點(diǎn)抖動(dòng),無(wú)奈之于轉(zhuǎn)入相雅醫(yī)院治療,經(jīng)治療15天腦膜炎治療痊愈,但是臉部輕微抽動(dòng),手指跟腳抖動(dòng)這種現(xiàn)象每天不停止,醫(yī)院說(shuō)是腦膜炎引起的繼發(fā)性癲癇,癲癇發(fā)作時(shí)間每天晚上12點(diǎn)至早晨7點(diǎn)睡覺時(shí),每天發(fā)生3次左右,每次發(fā)作時(shí)間幾分鐘至10多分鐘曾經(jīng)治療情況和效果:2歲,在2010年1月份因化膿性腦膜炎在省兒童醫(yī)院就醫(yī),住院12天,低燒不退,每天臉部輕微抽動(dòng),手指跟腳都有點(diǎn)抖動(dòng),無(wú)奈之于轉(zhuǎn)入相雅醫(yī)院治療,經(jīng)治療15天腦膜炎治療痊愈,但是臉部輕微抽動(dòng),手指跟腳抖動(dòng)這種現(xiàn)象每天不停止,醫(yī)院說(shuō)是腦膜炎引起的繼發(fā)性癲癇,癲癇發(fā)作時(shí)間每天晚上12點(diǎn)至早晨7點(diǎn)睡覺時(shí),每天發(fā)生3次左右,每次發(fā)作時(shí)間幾分鐘至10多分鐘想得到怎樣的幫助:醫(yī)院一開始開了苯戊酸納治療,現(xiàn)在增加到每天2片,但是沒什么明顯效果,期間也采取了高壓氧,中藥輔助治療,也沒什么作用在腦科醫(yī)院做了共振和12小時(shí)睡眠腦電圖,醫(yī)生都說(shuō)正常,清醒腦電圖:清醒安靜閉眼時(shí),全導(dǎo)以中-極高波幅(50-150UV)3.5-5HZQ,節(jié)律為主,雙側(cè)基本對(duì)稱,全導(dǎo)可見少量(30-50UV)8-9HZa波以及低波幅(10-20UV)14-24HZB活動(dòng)呈散在性出現(xiàn),睡眠腦電圖:可見睡眠分期awaking,NREM(I,II,III,IV期)睡眠PEM,睡眠頂尖波,紡錘波不甚明顯,大慢波等雙側(cè)對(duì)稱,異常波發(fā)放同下,臨床發(fā)作及同期EEG:監(jiān)測(cè)過程可見小孩手指或嘴角,眼肌輕微抽動(dòng),同步腦電末見癲癇樣波發(fā)放,發(fā)作間期:清醒-睡眠末見癲癇樣波發(fā)放,電生理診斷印象:同齡正常范圍腦電圖,清醒-睡眠監(jiān)測(cè)期末見典型癲癇波發(fā)放,醫(yī)生說(shuō)癲癇可能性不大.又我們停用丙戊酸鈉.我小孩是今年2月份住院的,在送醫(yī)院途中大發(fā)作10來(lái)次,后來(lái)在省里住院的第3天起一直在入睡時(shí)晚上10點(diǎn)多起開始手指或嘴角,眼肌輕微抽動(dòng),當(dāng)時(shí)醫(yī)院也做了腦電圖檢查,沒有發(fā)現(xiàn)癲癇波,后來(lái)轉(zhuǎn)院治療,院方認(rèn)定是繼發(fā)性癲癇,沒有繼續(xù)做腦電圖必要,采取苯戊酸鈉治療,開始從一天一片,后來(lái)增加到一天2片,但無(wú)明顯效果,發(fā)做次數(shù)增加,一入睡就發(fā)做,左手震動(dòng)次數(shù)頻繁,有時(shí)右手也抖動(dòng),當(dāng)左手停時(shí),有時(shí)腳輕微上前伸動(dòng),嘴角,眼肌輕微抽動(dòng),聽從腦科醫(yī)生囑咐,停用丙戊酸納,采用香草醛治療,發(fā)現(xiàn)小孩白天出現(xiàn)小孩拿東西手發(fā)抖,5月份在相雅住院治療又做了共振加強(qiáng)和12小時(shí)睡眠腦電圖,醫(yī)生都說(shuō)正常,醫(yī)院說(shuō)是腦膜炎后遺癥期不排除癲癇,又我們回家觀察,并建議減少丙戊酸納片,每天1片半就可以,加了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)小孩清醒時(shí),頻頻出現(xiàn)拿東西時(shí)手抖,左手為主,特別早上睡覺起來(lái)非常明顯,
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回答3
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào),按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性癲癇,指除了遺傳因素之外,尚查不出致病原因的癲癇。繼發(fā)性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發(fā)作形式多為部分性發(fā)作,如單純部分性發(fā)作(運(yùn)動(dòng)性、感覺性、植物神經(jīng)性)、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)等,少數(shù)患者可發(fā)展為全身性發(fā)作。抗癲癇藥物治療效果不好,若能去除原發(fā)病,癲癇大多可以得到根治。
2017-11-09 14:31
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回答2
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高成庭 副主任醫(yī)師
西安中際中西醫(yī)結(jié)合腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào),按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。其中,繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇,可見于任何年齡,但大多起病于青壯年之后。
2017-05-25 16:40
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回答1
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尚成英 副主任醫(yī)師
鄭州軍海癲癇病醫(yī)院
癲癇
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繼發(fā)性癲癇治療要雙管齊下:一方面需要使用抗癲癇治療,減少癲癇發(fā)作;另一方面還要積極治療原發(fā)病,因?yàn)樗遣⊥吹摹案础?。大體上的原則是“急則治標(biāo),緩者治本”。在患者癲癇發(fā)作頻繁、病情危重時(shí),應(yīng)該以抗癲癇為主,盡快終止癲癇發(fā)作,穩(wěn)定生命體征。一般給予口服藥物,必要時(shí)可以使用靜脈推注、靜脈點(diǎn)滴、肌肉注射、灌腸等多種給藥途徑,危重患者可能需要重癥監(jiān)護(hù),使用氣管插管、呼吸機(jī)等搶救措施。在控制患者的癲癇發(fā)作的同時(shí),醫(yī)生還會(huì)使用各種手段盡力尋找癲癇的病因,想辦法治療原發(fā)病。比如低血糖導(dǎo)致的癲癇,如果不能糾正血糖,即使用了抗癲癇藥物,癲癇發(fā)作就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。而靜脈推注葡萄糖后,血糖上升,癲癇發(fā)作就自然好轉(zhuǎn)了。
2017-02-15 13:30
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回答8
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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兒童化膿性腦膜炎后出現(xiàn)臉部抽動(dòng)、手腳抖動(dòng)等癥狀,治療效果不佳,腦電圖檢查結(jié)果正常但癥狀仍存,需要綜合考慮多種因素,包括疾病本身、治療方案、神經(jīng)損傷、藥物反應(yīng)、后續(xù)觀察等。 1. 疾病本身:化膿性腦膜炎可能導(dǎo)致腦組織損傷,引發(fā)繼發(fā)性癲癇。即使炎癥痊愈,損傷的神經(jīng)恢復(fù)也需要時(shí)間。 2. 治療方案:之前使用的苯戊酸鈉效果不明顯,可能需要調(diào)整藥物或聯(lián)合用藥,如卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,但藥物選擇需根據(jù)具體情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行。 3. 神經(jīng)損傷:腦膜炎可能造成神經(jīng)損傷,影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致抽動(dòng)和抖動(dòng)??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 4. 藥物反應(yīng):部分藥物可能存在副作用,如香草醛使用后出現(xiàn)手抖。需要密切觀察,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 后續(xù)觀察:持續(xù)關(guān)注孩子癥狀變化,定期復(fù)查腦電圖、核磁共振等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 孩子的情況較為復(fù)雜,需要家長(zhǎng)和醫(yī)生密切配合,綜合考慮各種因素,制定個(gè)性化的治療和觀察方案,以促進(jìn)孩子的康復(fù)。
2024-12-23 02:12
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回答7
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議采用以滌痰熄風(fēng),開竅定癇,活血化淤,補(bǔ)益心腎的中藥進(jìn)行治療,副作用小,標(biāo)本兼治,治愈后不易復(fù)發(fā).可以達(dá)到很好的治療效果.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的診室,再詳細(xì)的告知病情,我們會(huì)給出詳細(xì)的合理的治療方案,祝早日康復(fù)!
2015-11-17 15:16
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對(duì)能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度.必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,緩解年限長(zhǎng)些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.
2015-11-17 08:18
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,癲癇藥物有很多種,苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥,目前;加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病,
2015-11-17 00:44
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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長(zhǎng)期藥物積累不排除導(dǎo)致體內(nèi)血液濃度過高而出現(xiàn)藥物中毒引發(fā)一系列不適應(yīng)癥狀。部分患者體內(nèi)藥物濃度過高時(shí),不但無(wú)法控制發(fā)作還會(huì)增加發(fā)作次數(shù)。最重要的是還會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常,因?yàn)轶w內(nèi)任何垃圾都需要肝解毒、腎排泄,所以得不償失。更多相關(guān)資訊,請(qǐng)?jiān)诰€咨詢,我們將竭誠(chéng)為您解答。
2015-11-16 23:25
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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