懷疑 類百日咳
患兒xxx,1月7天,主因 間斷咳嗽半月余,加重2天 入院。現(xiàn)病史:患兒于半月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,呈陣發(fā)性單咳,喉內(nèi)少量粘稠痰,不易咳出,半納差,余無伴隨癥狀,于當(dāng)?shù)亻T診給于口服藥物(具體藥物及劑量不詳),效果欠佳。 近2天來咳嗽加重,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽,白日及夜間均發(fā)作,伴喘憋。 門診行胸部正位示:支氣管肺炎。擬以 支氣管肺炎 收入院。查體:神志清,精神可,前囟未閉,大小約2×2cm。咽 部稍充血,雙肺呼吸音粗,可聞及少量位置固定的濕性啰音,心率126次,律齊,心前區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。余正常。
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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
小兒科
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你好,建議動(dòng)態(tài)查百日咳抗體,有沒有進(jìn)行性上升,完善一下肺部CT有無肺實(shí)變及不張及痰培養(yǎng),衣原體等檢查,治療上予紅霉素治療10到14天,霧化吸入,常規(guī)吸痰,必要時(shí)丙球支持。以上就是我針對你的問題做的指導(dǎo)意見,希望對你有會(huì)一定的幫助,祝你生活愉快!
2018-11-24 08:33
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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第一次拔管后出現(xiàn)重度積水,手術(shù)處輸尿管僵硬動(dòng)力差可能性大。拔管后再腎積水,可以作泌尿系薄層CT平掃,排除是否有小的結(jié)石碎片阻塞。目前排尿時(shí)腰痛加重,考慮輸尿管返流。還需留置尿管
2015-11-17 12:24
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您現(xiàn)在的情況可能還是需要做手術(shù)才能有效的治療的,祝您早日康復(fù)!
2015-11-17 02:06
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染??刹扇≈兴幹委煟嚎捎们鍩峤舛镜目咕兴?,例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。
2015-11-16 16:27
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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