54歲患者有高血壓及腦蛛網(wǎng)膜下腔出血伴動脈瘤，手術(shù)相關(guān)疑問
病人54歲有近20年的高血壓病史4天前突感頭痛入院檢查醫(yī)院初步診斷腦、蛛網(wǎng)膜下腔出血CTA提示有動脈瘤（醫(yī)院診斷:大腦后動脈瘤）入院來血壓昨晚到現(xiàn)在才控制平穩(wěn)絕對臥床休息疑問:1.可否手術(shù)？宜盡早還是擇期？2、應(yīng)選擇開顱手術(shù)還是介入手術(shù)？2種手術(shù)費用大概多少？3.手術(shù)的話在內(nèi)蒙古哪間醫(yī)院會好一點？曾經(jīng)治療情況和效果：1.可否手術(shù)？宜盡早還是擇期？2、應(yīng)選擇開顱手術(shù)還是介入手術(shù)？2種手術(shù)費用大概多少？聽說是介入手術(shù)比較好大概費用多少有沒有什么可以省的辦法我們家里條件不是很好這回都是要傾家當產(chǎn)的3.手術(shù)的話在內(nèi)蒙古哪間醫(yī)院會好一點？（）
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于這位患者的情況，需要綜合考慮多個因素，包括病情嚴重程度、動脈瘤位置和大小、患者身體狀況、手術(shù)風險以及術(shù)后恢復等。 1. 病情評估：詳細了解動脈瘤的形態(tài)、大小和位置，以及腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的范圍和程度，這對決定手術(shù)時機和方式至關(guān)重要。 2. 患者身體狀況：評估患者的高血壓控制情況、心肺功能、肝腎功能等，以確定其能否耐受手術(shù)。 3. 手術(shù)時機：如果患者病情穩(wěn)定，血壓控制良好，可在條件允許時盡早手術(shù)，減少再次出血風險。 4. 手術(shù)方式選擇：開顱手術(shù)和介入手術(shù)各有優(yōu)缺點。開顱手術(shù)直接夾閉動脈瘤，但創(chuàng)傷較大；介入手術(shù)創(chuàng)傷小，但可能存在栓塞不完全等情況。 5. 手術(shù)風險：包括術(shù)中出血、血管損傷、神經(jīng)功能障礙等，需提前做好應(yīng)對措施。 6. 術(shù)后恢復：包括康復治療、預(yù)防并發(fā)癥等，以促進患者神經(jīng)功能的恢復。 總之，對于該患者的手術(shù)決策，需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合多方面因素進行評估，選擇最適合患者的治療方案，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2024-12-23 01:13
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，腦動脈瘤是一種良性的腫瘤可以采取手術(shù)及介入治療手術(shù)的費用在五萬左右甚至需要十萬其次就是介入的費用在二三萬左右可以最近治療但是我建議你還是去多看幾家大醫(yī)院比較一下?；颊咴缛湛祻?
2015-11-17 07:57
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做介入手術(shù)起碼得十幾萬這還得看手術(shù)是成功的前提下還有手術(shù)都只是暫時解決出血的問題以后復發(fā)再次出血還是很大的相比之下服藥治療控制出血就好還手術(shù)帶來的風險
2015-11-17 03:13
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好腦動脈瘤是一種良性的腫瘤可以采取手術(shù)及介入治療手術(shù)的費用在五萬左右甚至需要十萬其次就是介入的費用在二三萬左右可以最近治療但是我建議你還是去多看幾家大醫(yī)院比較一下?；颊咴缛湛祻?
2015-11-16 17:26
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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