修補(bǔ)術(shù)后食管反復(fù)狹窄，擴(kuò)張效果不佳怎么辦
做了個(gè)修補(bǔ)術(shù)后不久，食管越來(lái)越狹小了。奶粉也喝不了了。又做了一次食管擴(kuò)張術(shù)，不到一月后又閉合了，這樣反復(fù)擴(kuò)了3次，好像還不太理想。去北京兒童醫(yī)院也看了，說(shuō)目前只能再做擴(kuò)張術(shù)。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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食管修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)狹窄，擴(kuò)張效果不理想，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后瘢痕形成、局部炎癥、食管結(jié)構(gòu)異常、飲食不當(dāng)、個(gè)體差異等。 1.術(shù)后瘢痕形成：手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織修復(fù)過(guò)程中瘢痕增生，使食管腔變窄?？煽紤]使用抑制瘢痕的藥物，如積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2.局部炎癥：炎癥反應(yīng)刺激食管組織，引起狹窄。需要使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3.食管結(jié)構(gòu)異常：先天或后天的食管結(jié)構(gòu)問(wèn)題，影響術(shù)后恢復(fù)?？赡苄枰M(jìn)一步的影像學(xué)檢查評(píng)估。 4.飲食不當(dāng)：術(shù)后過(guò)早進(jìn)食粗糙、刺激性食物，影響食管恢復(fù)。應(yīng)保持清淡、易消化的飲食。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)也有差異。 總之，對(duì)于食管修補(bǔ)術(shù)后的反復(fù)狹窄，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要密切配合醫(yī)生的治療，注意飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-23 06:00
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以考慮進(jìn)行介入治療，使用支架支起食管，并且防止食管的再次閉合，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的兒科或介入科進(jìn)行診治，祝孩子早日康復(fù)。
2015-11-16 23:24
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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在食管的頸、胸、腹段因受鄰近組織器官的擠壓和生理功能的需要，形成三個(gè)明顯的生理狹窄，分別是：(l）第一個(gè)狹窄：位于咽、食管連接部，即食管的起始部，成年人約平第6頸椎，相當(dāng)I于環(huán)狀軟骨下緣處，是食管狹窄最明顯處，距門(mén)齒約15cm，常處于閉合狀態(tài)。(2）第二個(gè)狹窄：位于胸骨角平面，是主動(dòng)脈弓和左主支氣管跨越食管前面對(duì)食管形成壓迫所致，門(mén)齒距食管與主動(dòng)脈弓交錯(cuò)處約25Cm，距食管與左主支氣管交錯(cuò)處約27Cm，此狹窄是食管異物易存留及食管癌好發(fā)部位。(3）第三個(gè)狹窄：為食管通過(guò)食管裂孔處，約相當(dāng)于第10胸椎平面，距門(mén)齒37-40Cm，常處于閉合狀態(tài)。
2015-11-16 23:03
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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食管的第一個(gè)狹窄食管的第一個(gè)狹窄位于食道的起端，即咽與食道的交接處，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成。食管的第二個(gè)狹窄食管的第二個(gè)狹窄在食道入口以下7cm處，位于左支氣管跨越食道的部位
2015-11-16 22:12
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