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珠網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，需要綜合考慮多種因素。包括病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)后等。常見病因有動(dòng)脈瘤、血管畸形、高血壓等。 1.病因：動(dòng)脈瘤破裂是常見原因，血管畸形、高血壓也可能導(dǎo)致。 2.癥狀：突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至意識(shí)障礙。 3.診斷：通過頭顱 CT、腰椎穿刺等檢查明確診斷。 4.治療：臥床休息、控制血壓，使用尼莫地平緩解血管痙攣，用甘露醇減輕腦水腫。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。 5.預(yù)后：與出血量、治療及時(shí)性等有關(guān)，部分患者可能遺留神經(jīng)功能障礙。 總之，珠網(wǎng)膜下腔出血病情危急，患者需及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量和恢復(fù)健康。

引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形，其次為高血壓腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病、各種感染引起的動(dòng)脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網(wǎng)癥(moyamoya病)。還有一些原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指經(jīng)全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。最主要是影響大腦功能，也有可能危及生命。急性梗阻性腦積水是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)重要及嚴(yán)重的并發(fā)癥，急性腦積水除了劇烈頭痛、頻繁嘔吐、腦膜刺激征外，常有意識(shí)障礙加重等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。尤其在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3天內(nèi)逐漸出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小、對光反射減弱或消失等病情惡化。醫(yī)生詢問：應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療，絕對臥床休息4～6周，床頭抬高15°～20°，病房保持安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動(dòng)等，以免發(fā)生動(dòng)脈瘤再破裂。由于高血壓患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，需審慎降壓至160/100mmHg，通常臥床休息和輕度鎮(zhèn)靜即可。頭痛時(shí)可用止痛藥，保持便通可用緩瀉劑。適量給予生理鹽水保證正常血容量和足夠腦灌注，低鈉血癥常見，可口服NaCl或3%生理鹽水靜脈滴注，不應(yīng)限制液體。心電監(jiān)護(hù)防止心律失常，注意營養(yǎng)支持，防止并發(fā)癥。避免使用損傷血小板功能藥物如阿司匹林。

沒繼續(xù)出血就不會(huì)危險(xiǎn)珠網(wǎng)膜出血一般是外傷，腦血管畸形，動(dòng)脈瘤等等

病情分析；珠網(wǎng)膜下腔出血多是腦血管畸形，和動(dòng)脈硬化。50%是先天性腦底動(dòng)脈瘤。意見及建議：出血量大者可引起昏迷-死亡。一般在2周內(nèi)復(fù)發(fā)率高。危險(xiǎn)性大;

您好，原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，大部分為腦血管畸形，動(dòng)脈瘤破裂出血，一般激動(dòng)，緊張。飲酒，高血壓，陽性家族史，可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，起病兇險(xiǎn)，但病情控制后，一般愈后良好，不會(huì)引起神經(jīng)功能損傷，建議病人應(yīng)做腦血管造影，明確動(dòng)脈瘤位置，及時(shí)行手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或介入栓塞治療，去除病因，才能從根本上去除發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。愿病人早日去除病因，早日康復(fù)