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慢性胃炎患者出現(xiàn)沒食欲、消瘦的情況，是否需要吃藥和做胃鏡，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、病因等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀較輕，通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可能會(huì)有所改善。但癥狀嚴(yán)重影響生活，如頻繁胃痛、胃脹、惡心嘔吐等，可能需要藥物治療。 2. 病程長(zhǎng)短：病程短且誘因明確，如短期內(nèi)飲食不當(dāng)，可先觀察。若病程長(zhǎng)，反復(fù)出現(xiàn)不適，建議做胃鏡明確病情。 3. 病因：如果是幽門螺桿菌感染引起，通常需要抗菌治療。非感染因素，如自身免疫、藥物刺激等，治療方法也有所不同。 4. 身體狀況：患者本身存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、肝病等，可能影響治療決策。 5. 治療意愿：患者對(duì)疾病的重視程度和治療接受度也會(huì)影響是否用藥和做胃鏡。 總之，慢性胃炎患者出現(xiàn)沒食欲、消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述因素，給出合適的治療建議。

慢性胃炎需要慢慢調(diào)養(yǎng)。飲食注意不要吃過生冷、油膩的食物，不要過饑和過飽，必要時(shí)少吃多餐。還可以配上雷貝拉唑鈉、麗珠得樂克拉霉素等。

你好疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無(wú)酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.

建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法：最常用的四聯(lián)療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋甲硝唑+奧美拉唑或（2）枸櫞酸鉍鉀＋紅霉素＋甲硝唑+奧美拉唑（3）枸櫞酸鉍鉀＋四環(huán)素＋甲硝唑+奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,7～14日為一療程.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性使用.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.