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36 歲男性高血壓用藥效果不佳如何解決

您好:我想咨詢下,我丈夫今年36歲,有高血壓二年了,現(xiàn)血壓為130/98,現(xiàn)一直服用卡托普利,但血壓仍偏高.以前服用過長(zhǎng)效硝苯地平,效果不佳;服用北京降壓0片血壓降為120/85,但是聽說長(zhǎng)期服用會(huì)致老年癡呆癥,故停藥.請(qǐng)問各位專家,該如何用藥?謝謝!

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    高血壓是一種常見的慢性病,受多種因素影響,如生活方式、遺傳、年齡、其他疾病等。對(duì)于血壓控制不佳的情況,需要綜合考慮調(diào)整治療方案。包括更換藥物、聯(lián)合用藥、改善生活方式、監(jiān)測(cè)血壓、定期復(fù)查等。 1. 藥物調(diào)整:可以考慮更換為纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,或使用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。 2. 聯(lián)合用藥:?jiǎn)我凰幬镄Ч缓脮r(shí),可采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合,如纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。 3. 生活方式:低鹽低脂飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入。適量運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒,避免熬夜,保持良好心態(tài)。 4. 監(jiān)測(cè)血壓:每天定時(shí)測(cè)量血壓,了解血壓波動(dòng)情況,為調(diào)整治療提供依據(jù)。 5. 定期復(fù)查:檢查肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等,評(píng)估整體健康狀況。 高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,才能更好地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2024-12-23 04:12
  • 回答4

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  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對(duì)你適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達(dá)`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達(dá)利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當(dāng)然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng),高血壓最重要的就是要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期控制血壓在一個(gè)正常范圍,在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.

    2015-11-17 02:29
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    高血壓常被認(rèn)為是成年人的病癥,實(shí)際上兒童高血壓并不少見。據(jù)報(bào)道,美國(guó)和日本兒童高血壓發(fā)病率分別為14.1%和13.3%,我國(guó)北京兒童醫(yī)院對(duì)5000名6~18歲兒童和青少年進(jìn)行血壓普查時(shí),發(fā)現(xiàn)血壓偏高者占9.36%,1979年廣東省心血管病研究所,對(duì)3826名4~16歲農(nóng)村兒童進(jìn)行普查,按我國(guó)沿用的標(biāo)準(zhǔn),高血壓的患病率為0.86%,這個(gè)數(shù)字表明,在我國(guó)有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的兒童高血壓患者。兒童高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,血壓長(zhǎng)高與多種因素有關(guān)。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要由下列因素引起。(1)神經(jīng)內(nèi)分泌因素:小兒的大腦、中樞神經(jīng)處于發(fā)育不完善時(shí)期,容易興奮和疲勞,對(duì)于神經(jīng)脆弱的獐來(lái)說,或受到家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境因素中的不良刺激,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡,引起全身小動(dòng)脈痙攣及周圍阻力增加,導(dǎo)致血壓升高。(2)遺傳因素也是高血壓發(fā)病的一個(gè)重要因素。父母患有高血壓病的子女發(fā)生高血壓病的機(jī)會(huì)是父母無(wú)高血壓病者的2倍。(3)高糖、高脂飲食及營(yíng)養(yǎng)過剩等引起的肥胖癥。兒童及青年高血壓癥狀多不典型,與成人也不全相同。有的無(wú)癥狀,有的表現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐,嬰幼兒因不會(huì)說話,常表現(xiàn)煩躁不安,哭鬧,易努,體重不增,發(fā)育停滯。此時(shí)應(yīng)引起注意;此類病人多有高血壓病家族史;如血壓較高多為繼發(fā)性高血壓,應(yīng)進(jìn)一步查找原因;另外,此類病人并發(fā)癥較少,一般不會(huì)發(fā)生腦卒中,心肌梗塞及腎功能不全。除藥物治療外,非藥物治療更為重要,應(yīng)勸告其加強(qiáng)體力活動(dòng),維持理想體重,限制食鹽攝入及禁煙等。青年性高血壓者的體育運(yùn)動(dòng)有些18-21歲的青年,在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高,其中多數(shù)人屬于非原發(fā)性高血壓病,即青年性高血壓。青年性高血壓有下列特點(diǎn):一、在發(fā)育期間出現(xiàn),到20-21歲以后,血壓就逐漸降至正常。血壓的這種暫時(shí)性增高是由于發(fā)育時(shí)間某些內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn),交感神經(jīng)興奮性增高所引起的。二、多見于體格成長(zhǎng)得很快、身高增長(zhǎng)得迅速、性情較易興奮激動(dòng)的青少年。三、收縮壓稍高,在130毫米汞柱以上,但不超過150毫米汞柱;舒張壓不增高。四、本人沒有自覺癥狀,只是在體格檢查時(shí)由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血壓高;被檢查者一向在參加體育運(yùn)動(dòng)后沒有不適反應(yīng),有些人甚至運(yùn)動(dòng)成績(jī)很好。對(duì)于有青年性高血壓的青年人,如果一向有體育運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ),現(xiàn)仍參加一般運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后無(wú)不適反應(yīng),那么,可照常運(yùn)動(dòng),只是不宜參加舉重和技巧運(yùn)動(dòng),并要定期復(fù)查,觀察血壓變化。對(duì)于有青年性高血壓的運(yùn)動(dòng)員,一般允許繼續(xù)參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,但要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督,定期檢查身體,暫不宜參加足球、籃球、舉重和器械體操等項(xiàng)運(yùn)動(dòng),因?yàn)榍皟煞N運(yùn)動(dòng)能引起神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮,后兩種運(yùn)動(dòng)包括有鼓勁、閉氣性質(zhì)的練習(xí),會(huì)加重血液循環(huán)的困難。如果上述四個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員患了青年性高血壓,可以繼續(xù)練習(xí),但暫不宜參加大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練。

    2015-11-17 00:21
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好;患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的

    2015-11-16 22:20
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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