左上肺結(jié)節(jié)病灶,治療方案如何抉擇
近期,我的肺部發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,曾做過(guò)CT,報(bào)告稱:“左上肺可見不規(guī)則結(jié)節(jié)影狀,邊緣尚清,密度尚均勻,增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化。兩肺紋理略增多,未見明顯實(shí)質(zhì)性病灶;所見各支氣管腔通暢,肺門及縱隔可見若干較大淋巴結(jié);相憐胸膜輕度糾集增厚?!痹\斷結(jié)論:“左上肺結(jié)節(jié)病灶,腫瘤性病變待排,建議必要時(shí)進(jìn)一步穿刺或隔期復(fù)查?!保ㄒ陨蠟槌┒R床醫(yī)生(中醫(yī)院干部綜合科)看后,又讓我做磁共振,說(shuō)要看得再清楚些。我兩次至磁共振處均被退回,并稱CT已清楚,做磁共振沒有必要。我只好向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)達(dá)此意。臨床醫(yī)生則表示不滿。我是一患者,深感身處兩難。我不明白的是,做磁共振是否真的必要,或是真的不必要?另外,有一家大醫(yī)院肺部?jī)?nèi)科主任醫(yī)生看過(guò)我的CT片后,表示同意手術(shù)治療。但又稱,一般為良性的,但也不敢說(shuō)不是惡性的。如做穿刺活檢,也有假陰性的可能。如不欲動(dòng)手術(shù),可以不必找她了云云。這又叫我不明白的是:難道像我肺部出現(xiàn)的問(wèn)題,非開刀不可嗎?有沒有不開刀而又能保住肺葉的治療方案?開刀后,便少了一片肺葉,就不會(huì)在僅存的一片肺葉上再度感染病灶?倘再感染,再切除,豈不是沒肺了嗎?人沒肺,還能活嗎?我的幼稚想法,敬請(qǐng)專家釋疑為祈。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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左上肺出現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶,面臨多種檢查和治療選擇,包括是否需磁共振檢查、手術(shù)與否等,需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者身體狀況等因素。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷:結(jié)節(jié)可能為良性或惡性。良性結(jié)節(jié)如炎性結(jié)節(jié)、肺結(jié)核球等;惡性結(jié)節(jié)則可能是肺癌。 2.檢查方法選擇:CT 能提供基本信息,磁共振在某些方面可能有補(bǔ)充作用,但并非必需,要根據(jù)具體情況判斷。 3.穿刺活檢利弊:有假陰性可能,但其能提供病理診斷依據(jù)。 4.手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn):切除肺葉會(huì)影響肺功能,但可徹底去除病灶。 5.保守治療條件:若結(jié)節(jié)較小、性質(zhì)傾向良性、患者身體不耐受手術(shù)等,可先觀察隨訪。 對(duì)于左上肺結(jié)節(jié)病灶,應(yīng)綜合多種因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,患者也應(yīng)積極配合醫(yī)生,共同決策。
2024-12-22 22:23
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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影像學(xué)檢查不能確定腫瘤的性質(zhì),所以還是以臨床活檢確定腫瘤性質(zhì)。好CT檢查和磁共振沒有太大差別,所以可以不做磁共振。
2015-11-17 08:24
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以,我曾經(jīng)作過(guò)膝蓋磁共振,可以清楚地分辨出骨胳、肌肉、韌帶及腔體內(nèi)積液。
2015-11-17 00:41
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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固體在恒定磁場(chǎng)和高頻交變電磁場(chǎng)的共同作用下,在某一頻率附近產(chǎn)生對(duì)高頻電磁場(chǎng)的共振吸收現(xiàn)象。在恒定外磁場(chǎng)作用下固體發(fā)生磁化,固體中的元磁矩均要繞外磁場(chǎng)進(jìn)動(dòng)。由于存在阻尼,這種進(jìn)動(dòng)很快衰減掉。但若在垂直于外磁場(chǎng)的方向上加一高頻電磁場(chǎng),當(dāng)其頻率與進(jìn)動(dòng)頻率一致時(shí),就會(huì)從交變電磁場(chǎng)中吸收能量以維持其進(jìn)動(dòng),固體對(duì)入射的高頻電磁場(chǎng)能量在上述頻率處產(chǎn)生一個(gè)共振吸收峰。若產(chǎn)生磁共振的磁矩是順磁體中的原子(或離子)磁矩,則稱為順磁共振;若磁矩是原子核的自旋磁矩,則稱為核磁共振。若磁矩為鐵磁體中的電子自旋磁矩,則稱為鐵磁共振。核磁矩比電子磁矩約小3個(gè)數(shù)量級(jí),故核磁共振的頻率和靈敏度比順磁共振低得多;同理,弱磁物質(zhì)的磁共振靈敏度又比強(qiáng)磁物質(zhì)低。從量子力學(xué)觀點(diǎn)看,在外磁場(chǎng)作用下電子和原子核的磁矩是空間量子化的,相應(yīng)地具有離散能級(jí)。當(dāng)外加高頻電磁場(chǎng)的能量子hv等于能級(jí)間距時(shí),電子或原子核就從高頻電磁場(chǎng)吸收能量,使之從低能級(jí)躍遷到高能級(jí),從而在共振頻率處形成吸收峰。利用順磁共振可研究分子結(jié)構(gòu)及晶體中缺陷的電子結(jié)構(gòu)等。核磁共振譜不僅與物質(zhì)的化學(xué)元素有關(guān),而且還受原子周圍的化學(xué)環(huán)境的影響,故核磁共振已成為研究固體結(jié)構(gòu)、化學(xué)鍵和相變過(guò)程的重要手段。核磁共振成像技術(shù)與超聲和X射線成像技術(shù)一樣已普遍應(yīng)用于醫(yī)療檢查。鐵磁共振是研究鐵磁體中的動(dòng)態(tài)過(guò)程和測(cè)量磁性參量的重要方法。
2015-11-16 21:23
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,需要個(gè)恢復(fù)過(guò)程,結(jié)合理療,推拿,效果更好.
2015-11-16 19:26
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什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病,是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病,其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫,活動(dòng)性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成,類似結(jié)核性肉芽腫,但無(wú)干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病,可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器,以肺部受累最多見,約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人,歐美國(guó)家發(fā)病率較高,瑞典年發(fā)病率為64/10萬(wàn),英國(guó)為20/10萬(wàn),我國(guó)自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道,但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
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何國(guó)鈞
主任醫(yī)師 教授
上海市肺科醫(yī)院
擅長(zhǎng):肺部疾病的診斷與鑒別診斷及肺部間質(zhì)病、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、肉芽腫瘤的 詳情»
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鐘淑卿
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
擅長(zhǎng):各種呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)慢支炎、肺氣腫、肺心病及哮喘 詳情»
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