母親胳膊瘺管透析中血流量常不足咋辦
我媽媽做胳膊做瘺管已有一個半月了,但現(xiàn)在做透析剛開始血流量還行,做了半個小時的時候,血流量就不行了,醫(yī)生說是動脈血管痙攣,我們這幾天沒事的時候就給她拍打胳膊,用毛巾熱傅,但透析中還是血流量上不去,請問我們應(yīng)該怎么辦呀,
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胳膊瘺管透析時血流量不足可能由多種原因?qū)е?，如血管狹窄、血栓形成、低血壓、血管內(nèi)皮損傷、穿刺不當(dāng)?shù)取?1.血管狹窄：長期使用瘺管可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生，引起狹窄?？赏ㄟ^血管超聲或造影檢查明確，必要時進行球囊擴張或手術(shù)修復(fù)。 2.血栓形成：血液高凝狀態(tài)或局部血流緩慢易形成血栓。需進行抗凝治療，如使用肝素、華法林、利伐沙班等，嚴(yán)重時手術(shù)取栓。 3.低血壓：透析中脫水過多或本身血壓低，影響血流量。要調(diào)整透析方案，控制脫水量，必要時使用升壓藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。 4.血管內(nèi)皮損傷：反復(fù)穿刺或操作不當(dāng)可能損傷血管內(nèi)皮。應(yīng)注意規(guī)范操作，使用保護血管的藥物，如前列地爾。 5.穿刺不當(dāng)：穿刺位置不準(zhǔn)確或角度不佳。需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員進行正確穿刺。 總之，胳膊瘺管透析中血流量不足需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以保證透析效果和生活質(zhì)量。
2024-12-23 05:36
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議換血管
2015-11-17 08:23
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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造瘺處可能出現(xiàn)增生,考慮重新造瘺
2015-11-17 05:59
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