男性 48 歲，食管胃十二指腸炎癥，治療未改善，怎么辦？
男48食管:順利通過,食管下段粘膜充血水腫,齒狀線上方一處粘膜島狀黃色改變.噴門:齒狀線清,粘膜無殊.胃底:粘膜無殊.胃體:粘膜無殊.胃角:形態(tài)規(guī)則,粘膜充血,伴點糜爛.幽門:孔圓,收縮可.十二指腸球部:粘膜充血水腫.十二指腸降部:無殊.電子胃鏡診斷:慢性淺表性胃炎（般糜爛）,十二指腸球炎,食管下段炎（Barrett食管）20090203胃鏡顯示吃了三個月的藥癥狀沒有改變還有胸痛心口有燒感打嗝很難打胸正位檢查結果顯示好B超顯示結果膽囊偏大心電圖顯示正常20090314我現在在吃奧美拉挫一天吃六顆早晚個一次請問這樣可以嗎還有什么藥可以吃嗎像我這樣的病有么有癌病的危險本人很急負擔很重請專家?guī)兔ο乱嗑貌趴梢詮筒榛卮鹪敿氁稽c好不好的
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這位患者存在慢性淺表性胃炎伴糜爛、十二指腸球炎、食管下段炎等問題，治療三個月癥狀未改善，仍有胸痛、燒心、打嗝等癥狀。需要從疾病原理、治療方法、藥物選擇、復查時間、癌變風險等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：慢性淺表性胃炎伴糜爛通常因胃黏膜受損引起，十二指腸球炎多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等有關，Barrett 食管是食管下段的黏膜被柱狀上皮替代。 2. 治療方法：除藥物治療外，還應注意飲食規(guī)律，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，減輕精神壓力。 3. 藥物選擇：除奧美拉唑外，還可使用蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以及枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等保護胃黏膜的藥物。若存在幽門螺桿菌感染，需進行根除治療，常用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 4. 復查時間：一般治療 2 - 3 個月后復查胃鏡，觀察病情變化。 5. 癌變風險：目前情況癌變風險相對較低，但需定期復查，若癥狀加重或出現新的異常，應及時就醫(yī)。 患者應保持積極的心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療和復查，多數情況下癥狀可得到有效控制和改善。
2024-12-22 19:44
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!此情況建議柔質飲食,避免油膩,冷涼,辛辣食物.應用奧美拉唑劑量過大,建議每次一粒,每日兩次即可.配合阿莫西林及痢特靈為宜
2015-11-17 02:36
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好!Barrett食管是食管炎的一種,癌變率要比普通食道炎要高.但通過中藥好好治療可以緩解,西藥制酸劑不要多用,用多會加重病情.目前只有通過中藥調理,才能控制病情的發(fā)展.只要辯證準確,用藥得當.有問題可與我聯(lián)系.于彥芳主任
2015-11-16 18:31
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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可以使用埃索美拉唑20mg,bid+莫沙比利5mg,tid+鋁鎂加混懸劑1.2,tid+黛立新10.5mg,qd
2015-11-16 18:04
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