42 歲女患者甲亢轉(zhuǎn)甲減后血鉀低原因不明，怎么辦？
患者女42歲去年4月被診斷患甲亢服藥4個(gè)月后變甲減甲亢甲減的藥同時(shí)服用10月份停藥后至今T3、T4指數(shù)正常但血鉀一直偏低2.6-2.85之間血沉正常腎上腺B超正常就診醫(yī)院浙江省金華市中心醫(yī)院去年8月曾住院治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)病因無(wú)明確結(jié)論可能會(huì)是哪些疾病下一步該做哪些檢查？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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42 歲女性患者甲亢治療后轉(zhuǎn)甲減，血鉀持續(xù)偏低，原因不明?？赡芘c鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、假性低鉀血癥、內(nèi)分泌疾病等有關(guān)。 1.鉀攝入不足：長(zhǎng)期飲食不均衡，攝入含鉀食物過(guò)少，如香蕉、橘子、豆類等?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加鉀的攝入。 2.鉀排出過(guò)多：常見于長(zhǎng)期大量使用利尿劑、腎臟疾病導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多。需調(diào)整用藥或治療腎臟疾病。 3.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：如堿中毒、過(guò)量使用胰島素等。糾正酸堿平衡，合理使用胰島素。 4.假性低鉀血癥：采血時(shí)血液標(biāo)本被稀釋可導(dǎo)致假性低鉀。需規(guī)范采血操作。 5.內(nèi)分泌疾?。喝缭l(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等。針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，如復(fù)查血鉀、24 小時(shí)尿鉀測(cè)定、血?dú)夥治?、腎上腺相關(guān)激素檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性治療措施。
2024-12-23 05:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，從你的描述看，甲狀腺功能異常病變明確，出現(xiàn)低血鉀，咨詢相關(guān)的問(wèn)題，這種情況積極明確下有無(wú)其余內(nèi)分泌病變可能性。1你好，低血鉀是臨床很常見的一個(gè)問(wèn)題積極進(jìn)行原因明確，尤其常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)的周期性低血鉀可能性，同時(shí)結(jié)合藥物，有無(wú)引起電解質(zhì)紊亂的藥物。2注意積極就像內(nèi)分泌科，明確下原因，這種低血鉀明確原因之前，積極服用鉀片補(bǔ)充，避免引起一系列的問(wèn)題，祝你健康。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-11-17 07:28
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