晚期胃癌伴肝轉(zhuǎn)移的治療及相關疑問
患者主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗結果：晚期胃癌并有肝臟轉(zhuǎn)移怎么治療才好？很急盼回復，謝謝病情描敘，主要癥狀：2009年10月12日爸爸檢查出患有胃癌，原本打算10月17日做手術的，但是前一天的檢查說已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝上，沒有辦法做手術，只能化療。爸爸的檢查報告如下：食管：粘膜光滑柔軟，血管紋理清晰，挎張度好，齒狀線清晰。噴門：粘膜光滑，未見異常、胃底：粘膜紅白相間，粘液糊清，未見異常。胃體：粘膜充血，前壁及小彎處可見一隆起凹陷性病灶，約2.5＊3.0MM。表面欠光整，底苔污穢，質(zhì)地組織軟，接觸易出血。胃角：粘膜紅白相間，粘膜光滑柔軟，蠕動可。胃竇：粘膜光滑，紅白相間，以紅為主，未見出血及潰瘍，蠕動尚可、幽門：呈圓形，開閉尚可，粘膜皺襞光滑，色澤淡紅，未見出血及潰瘍。十二指腸：球部及降部未見異常。鏡下診斷：胃癌病理：胃部腺癌10月16日做了個超聲醫(yī)學影像，報告如下：肝臟：左葉上下徑94mm，前后徑57MM，右葉最大斜徑143mm，肝區(qū)光點不均勻，血管紋理清，門靜脈內(nèi)徑12mm,肝內(nèi)見多個大小不等的等回聲，周邊有暈圈，其中一個53MM＊53MM.膽胰腺腎臟都未見異常。超聲提示：肝臟實質(zhì)性占位（MT)膽胰腺腎臟都未見異常。就10幾天的時間我們?nèi)一\罩在陰影之下，很是接受不了。醫(yī)生對爸爸的這個病情說只能化療，不能做手術，因為肝上被轉(zhuǎn)移到了。從20日開始爸爸開始了第一階段的化療，在化療的第二天第三天爸爸都有疼痛，是那種很讓人受不了的疼痛，最后沒有辦法醫(yī)生打了2次止痛針。每次看到爸爸疼痛的樣子很是心痛，讓人揪心。醫(yī)生說最快只有三個月的時間，最慢是半年的時間，這個結論對于我們?nèi)襾碚f簡直是晴天霹靂。想得到的幫助：對于這個病情有以下幾個問題請教下：A:針對父親的病情請問還有其他治療方法嗎？是不是只有化療這個方法？B:在第一個階段的化療階段疼痛的那些天時腫瘤在活躍還是化療的不良反應？C:現(xiàn)在化療用的是紫杉醇希羅達這個，請問這個化療方案適合爸爸嗎？爸爸才93斤，聽說化療的副作用很大的，按照爸爸的這個體重能接受后面的化療嗎？醫(yī)生說總共有7個療程D:化療期間能用中藥調(diào)理嗎？如果可以的話是在7個療程化療結束后還是在每個療程結束后就可以副用呢？E:為了延長爸爸的生病，減輕痛苦請問還有其他好點的辦法嗎？F:8月22日在我們當?shù)刈詈玫囊患裔t(yī)院檢查，只是說胃炎，醫(yī)生安排做的項目是透視，肝功能，彩超，透視報告單就粘膜變粗，其他項目正常，肝功能報告全部正常，彩超也是現(xiàn)在一切良好，肝膽胰腺未見異常，最后醫(yī)生說是胃炎，吃點藥就可以了。請問短短的50天能由胃炎變成胃癌嗎？而且還轉(zhuǎn)移到肝上了？腫瘤細胞的繁殖期與生長速度有這個迅速嗎？G,爸爸最近老是發(fā)燒，都燒到40度了，已經(jīng)有10天的樣子了，還出很多汗，有時候手腳很麻木，請問有什么辦法治療？現(xiàn)在醫(yī)生查不出來什么原因。昨天抽血醫(yī)生說血向很高，估計說腫瘤細胞有一部分壞死，請問是這樣的嗎？有什么好的辦法治療嗎好讓爸爸減輕痛苦。謝謝！不好意思，麻煩您在百忙中解答下。謝謝了！非常感謝。很急！盼回復！補充問題最近爸爸一直高燒，都燒到40度，本身11月18日第二次化療也沒有辦法進行，最近身體很是虛弱，還頭痛，晚上失眠，食欲下降，請問高燒不退是怎么回事？以前醫(yī)生打針后會出很多汗，現(xiàn)在打針也沒有用，請問怎么治療？跪謝了，謝謝
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回答5
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張威 護師
松原市中醫(yī)院
二級甲等
腫瘤科
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晚期胃癌伴肝轉(zhuǎn)移是一種嚴重的疾病，治療方法包括化療、靶向治療、免疫治療等，同時還需關注患者癥狀的緩解和生活質(zhì)量的提高。常見問題有治療方案選擇、化療副作用處理、能否結合中藥、發(fā)熱原因及處理等。 1.治療方案：除了化療，還可能有靶向治療（如曲妥珠單抗）、免疫治療（如帕博利珠單抗）等。具體方案需根據(jù)患者基因檢測等結果確定。 2.化療疼痛：疼痛可能是腫瘤進展導致，也可能是化療不良反應。需綜合評估，如完善相關檢查，明確原因后對癥治療。 3.化療方案：紫杉醇聯(lián)合希羅達的方案是否適合，取決于患者的身體狀況、腫瘤特征等。體重輕的患者在化療期間需密切監(jiān)測不良反應，必要時調(diào)整方案。 4.中藥調(diào)理：化療期間可以考慮中藥調(diào)理，但應在正規(guī)中醫(yī)指導下進行。一般可在每個療程結束后根據(jù)身體情況使用。 5.延長生存：保持良好心態(tài)，加強營養(yǎng)支持，積極配合治療，定期復查評估病情變化。 6.疾病進展：胃炎短期內(nèi)進展為胃癌并轉(zhuǎn)移較為少見，但不能完全排除漏診或病情快速變化的可能。 7.發(fā)熱處理：高熱可能與腫瘤壞死、感染等有關。應完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，明確原因。若為感染，需使用抗生素（如頭孢呋辛、左氧氟沙星）治療；若為腫瘤壞死吸收熱，可采取物理降溫等措施。 晚期胃癌伴肝轉(zhuǎn)移的治療較為復雜，需要綜合多種方法，同時密切關注患者癥狀，積極處理不良反應，以提高生活質(zhì)量，延長生存時間。
2024-12-23 02:34
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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進展期胃癌均應適化療周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌，常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等藥物。術后第一年應作三個療程，每療程約2個月，休息2個月后作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年后可不必化療。常用化療方案：1,FAM：5－Fu500mgivd1d8d15ADM30-50mgivd1MMC4-10mgivd121天為一周期。2.腹腔化療：可術后腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。免疫療法免疫治療與化療并用，可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等藥物。中醫(yī)中藥治療以扶正為主?？蓪狗暖煾弊饔?，提高白細胞、血小板，調(diào)整胃腸功能，提高機體抵抗力。
2015-11-17 04:48
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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晚期胃癌并有肝臟轉(zhuǎn)移怎么治療才好？建議您采用生物療法，腫瘤生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內(nèi),采集的免疫細胞進行體外培養(yǎng)和擴增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法，來激發(fā)，增強機體自身免疫功能，從而達到治療腫瘤的目的。腫瘤專家介紹說，隨著現(xiàn)代生物技術的發(fā)展，生物治療日趨重要，腫瘤生物治療是繼手術、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術。因為這種治療能夠提高自身免疫力，增強身體機制，無毒副作用，是目前最安全、最有效的治療方法。
2015-11-17 04:14
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這種情況已經(jīng)轉(zhuǎn)移了而且是晚期沒有治療價值建議以補充營養(yǎng)增加病人的體質(zhì)有助于延長病人的生存期
2015-11-16 17:31
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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晚期胃癌肝臟轉(zhuǎn)移用生物療法治療比較好，并且患者身體虛弱還伴隨著食欲下降等，所以生物療法是最理想的選擇，可以延長晚期胃癌患者生命，改善患者生活質(zhì)量。
2015-11-16 17:15
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
