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脾臟切除的指征主要包括脾臟腫大造成明顯壓迫癥狀、嚴(yán)重貧血尤其是溶血性貧血、相當(dāng)程度的血小板減少及出血癥狀、粒細(xì)胞極度減少并有反復(fù)感染史等。這些指征并非單純依靠具體數(shù)值來判斷，而是綜合多種因素評估。 1. 脾臟腫大造成明顯壓迫癥狀：當(dāng)脾臟體積增大，對周圍器官如胃、腸道等產(chǎn)生明顯壓迫，導(dǎo)致腹脹、腹痛、消化不良等癥狀，影響正常生活時(shí)，可考慮切除脾臟。 2. 嚴(yán)重貧血尤其是溶血性貧血：如果貧血嚴(yán)重，血紅蛋白水平顯著降低，且確定為溶血性貧血，經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳，可能需要切除脾臟來改善貧血狀況。 3. 相當(dāng)程度的血小板減少及出血癥狀：血小板計(jì)數(shù)低于一定水平，如低于 30×10?/L，且伴有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀，藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮脾臟切除。 4. 粒細(xì)胞極度減少并有反復(fù)感染史：粒細(xì)胞計(jì)數(shù)極度減少，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重感染，且抗感染治療效果不佳時(shí)，脾臟切除可能是一種治療選擇。 總之，脾臟切除是一種重要的治療手段，但決策需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況以及其他相關(guān)因素?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面評估和專業(yè)醫(yī)生的建議，以確定是否適合進(jìn)行脾臟切除手術(shù)。