肝硬化患者右上腹疼痛原因有哪些？
3年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，食管V曲張大出血，做了脾切，平時有灼熱感?，F(xiàn)在患者感覺右上腹疼痛，似抽抽的疼，放射至后背同一位置，平躺時疼痛加劇，站坐時稍微減輕，有壓痛，食欲正常，大小便正常。彩超肝彌漫性回聲改變，膽囊壁毛糙，囊內(nèi)呈無回聲。未見游離氣體，疼痛持續(xù)3天后減輕，又于2天后復(fù)發(fā)。小肝功正常，血液分析：淋巴細胞百分比--46%中間細胞百分比--15.2%中性粒細胞百分比--38.8%紅細胞壓積--32.1%平均紅細胞蛋白含量--31.1pg平均血小板體積--11.4fl其他均正常。請問懷疑是什么引起疼痛呢？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝硬化患者出現(xiàn)右上腹疼痛，可能由多種原因引起，如膽系疾病、肝臟病變、神經(jīng)因素、腹部肌肉問題、胃十二指腸疾病等。 1. 膽系疾病：膽囊壁毛糙可能提示膽囊炎。膽囊炎發(fā)作時會出現(xiàn)右上腹疼痛，放射至后背，疼痛可隨體位改變而變化。 2. 肝臟病變：盡管肝功能正常，但肝臟彌漫性回聲改變可能暗示肝臟組織的結(jié)構(gòu)異常，如肝纖維化進展等，從而引發(fā)疼痛。 3. 神經(jīng)因素：支配右上腹區(qū)域的神經(jīng)受到刺激或損傷，可能導(dǎo)致疼痛，并出現(xiàn)放射痛和體位相關(guān)的疼痛變化。 4. 腹部肌肉問題：腹部肌肉拉傷或勞損，在特定體位時，肌肉緊張度改變，可能導(dǎo)致疼痛加劇或減輕。 5. 胃十二指腸疾?。喝缥秆?、十二指腸潰瘍等，也可能引起右上腹疼痛，有時疼痛會放射至后背。 總之，對于肝硬化患者出現(xiàn)的右上腹疼痛，需要綜合考慮多種可能因素，通過進一步的檢查，如腹部 CT、胃鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-22 12:21
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，你說的這種情況通過我們的分析認為應(yīng)該是肝臟造成的疼痛。
2015-11-16 14:57
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，你說的這種情況通過我們的分析認為還是肝硬化造成的疼痛。
2015-11-16 13:18
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