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65 歲男性食道癌術(shù)后胃造口瘺,身體虛弱想做空腸造瘺可行嗎

患者男,65歲2010年4月檢查出食道癌在腫瘤醫(yī)院先化療,8月份做了三切口手術(shù),手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥入監(jiān)護(hù)室治療,逐漸恢復(fù)。由于放化療引起胃造口瘺一直靠營養(yǎng)管進(jìn)食,目前身體比較虛弱,現(xiàn)在想做空腸造瘺。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    對于 65 歲男性食道癌術(shù)后出現(xiàn)胃造口瘺且身體虛弱欲做空腸造瘺的情況,需綜合考慮患者身體狀況、瘺口情況、營養(yǎng)狀態(tài)、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后護(hù)理等。 1. 身體狀況:評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,確保能耐受手術(shù)。若存在基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,需控制穩(wěn)定。 2. 瘺口情況:明確胃造口瘺的位置、大小、周圍組織炎癥程度,判斷是否影響空腸造瘺操作。 3. 營養(yǎng)狀態(tài):良好的營養(yǎng)支持是手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。評估患者的蛋白水平、電解質(zhì)平衡等。 4. 手術(shù)風(fēng)險:包括麻醉風(fēng)險、出血、感染、吻合口瘺等,術(shù)前需充分告知患者及家屬。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意造瘺口的護(hù)理,防止感染、堵塞等并發(fā)癥。同時,合理安排營養(yǎng)供給方案。 總之,對于該患者是否適合做空腸造瘺,需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行評估,權(quán)衡利弊后做出決策。

    2024-12-22 19:28
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好:瑤醫(yī)藥提出的扶正培本、健脾易腎的治療方法,遵循辨病與辯證相結(jié)合,整體與局部治療相結(jié)合,補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正與祛邪抗癌相結(jié)合的三大腫瘤防治原則,根據(jù)瑤醫(yī)辨證施治理論,利用中草藥的偏性調(diào)整人體的偏盛、偏衰、補(bǔ)其不足、瀉之有余。使腫瘤患者氣血調(diào)和、陰陽平衡、陰平陽秘,生命乃至。

    2015-11-17 02:32
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    術(shù)后,家屬應(yīng)要觀察病人的情況。如觀察術(shù)后傷口有無出血、保持敷料的清潔和干燥。要觀察腸道功能的恢復(fù),何時腹脹消失、造口引流出液體的性質(zhì)。還要幫助病人護(hù)理瘺口,如術(shù)后3日起,用溫水或生理鹽水沖洗瘺口,進(jìn)食要定時定量,以幫助控制腸道的活動規(guī)律;除沖洗外,每日一次,用手指擴(kuò)肛?! ∈中g(shù)后患者經(jīng)短期休息后,也可適當(dāng)參加體育鍛煉。臥床不起的晚期病人,要定時翻身,足跟部墊氣墊。除鍛煉之外,還要注意飲食,防止癌癥復(fù)發(fā),服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可促進(jìn)手術(shù)后傷口的愈合以及癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,提高預(yù)后,延長生命期限。

    2015-11-17 00:23
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,通常的術(shù)后處理,若果做好以下幾點就不會有明顯的并發(fā)癥?! ?.輸液,必要時輸血?! ?.供給足量維生素B1、C、K?! ?.術(shù)后繼續(xù)胃腸減壓1~2日,如無腹脹即可拔除?! ?.控制感染,肌注抗生素。  5.術(shù)后6~10小時,即可自導(dǎo)管滴入糖水、牛奶、維生素等飲食,開始每小時50~60ml,以后逐漸增加?! ?.待病情好轉(zhuǎn),不需繼續(xù)造瘺時,可將造瘺管拔除,但必須在術(shù)后10日以上,造瘺口周圍已有瘢痕粘連后。導(dǎo)管拔出后,造瘺口可望在數(shù)日內(nèi)自行愈合。術(shù)前準(zhǔn)備不當(dāng)易出現(xiàn)的問題有:對接口沒有吻合縫好,或者是術(shù)中發(fā)生交叉感染

    2015-11-16 14:07
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好1此情況建議根據(jù)病人體征及表現(xiàn)確定為宜,建議少量多次及柔質(zhì)飲食為宜,并建議積極應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)理治療.具體用藥建議到醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行辨證論治為宜

    2015-11-16 10:47
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