食道靜脈曲張重度及食管增厚的原因和治療
胃鏡檢查是食道靜脈曲張重度,人消瘦,11年到14年瘦了5斤,11年靜脈曲張為中度,13年12月檢查為靜脈為4條藍(lán)色曲張靜脈,曾經(jīng)治療過吸血蟲病7次,有30多年未下裕水檢查了增強(qiáng)掃描,肝臟開關(guān)、大小大致正常,肝右葉見直徑小于1.0CM低密底未強(qiáng)化影,肝右葉包膜下見小結(jié)節(jié)狀鈣化灶,另肝實(shí)質(zhì)期肝左右葉分別見直徑小于0.9CM,稍低密度影,延遲期呈等密度或稍低密義影,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,膽囊不大,輪廓光整,脾臟及胰腺不大,密度均勻,所示雙腎未見明顯異常高、低密度影。食管下段壁增厚,輪廓不規(guī)整,內(nèi)見斑點(diǎn)狀高密度影,增強(qiáng)掃描呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,胃底部壁稍厚,增厚程度有5*3.5,所示腹膜后區(qū)淋巴結(jié)稍大。腹腔干肝總動(dòng)脈及肝固有動(dòng)脈充勇尚好,左右肝動(dòng)脈及主要分支充盈欠佳,未見明顯異常密度影,門靜脈主干、門靜脈左右支及主要分支充盈尚好,管壁光整,未見明顯狹窄,擴(kuò)張及異常密度影。食道靜脈曲張是什么原因引起的,需要治療嗎,食管增厚如何治療?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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食道靜脈曲張重度可能由多種原因引起,如肝硬化、門靜脈高壓、布加綜合征、特發(fā)性門脈高壓癥、肝靜脈阻塞等。食管增厚可能與炎癥、腫瘤、食管靜脈曲張并發(fā)癥等有關(guān)。治療方法因病因和病情而異,包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。 1.肝硬化:長(zhǎng)期的肝臟損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞纖維化和結(jié)構(gòu)改變,引起門靜脈高壓,進(jìn)而導(dǎo)致食道靜脈曲張。治療包括抗病毒治療、保肝治療等,常用藥物有恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 2.門靜脈高壓:除肝硬化外,其他原因如門靜脈血栓形成等也可導(dǎo)致。治療可能包括介入治療解除血栓。 3.布加綜合征:肝靜脈和下腔靜脈阻塞引起。治療方式有介入手術(shù)或外科手術(shù)。 4.特發(fā)性門脈高壓癥:原因不明,治療以降低門靜脈壓力為主。 5.肝靜脈阻塞:可能需要抗凝、溶栓等治療。 6.食管增厚:如果是炎癥,可使用抗炎藥物如阿莫西林;若是腫瘤,可能需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之,對(duì)于食道靜脈曲張重度及食管增厚,需要明確具體病因,綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-22 22:12
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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那你這個(gè)食管靜脈曲張應(yīng)該和肝硬化的關(guān)系比較大,也就是說是這個(gè)引起的。目前你要注意的是不要吃硬的食物,盡量軟食,以免刺破血管引起出血。大三陽、病毒復(fù)制活躍,應(yīng)該抗病毒治療。可以延緩肝功能的損傷。可以用恩替卡韋、干擾素。
2015-11-17 02:14
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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食管靜脈曲張的最常見原因是肝硬化。任何部位的靜脈回流障礙均可引起食管靜脈曲張,后者是門脈高壓的重要并發(fā)癥,因?yàn)樵陂T脈高壓時(shí),門靜脈和上腔靜脈之間有側(cè)枝循環(huán)形成。重點(diǎn)查一下肝臟。這么年輕,應(yīng)該不會(huì)吧。
2015-11-16 16:15
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食道靜脈曲張一般是門脈高壓引起的,最常見的是肝硬化引起意見建議:治療的話是無肝癌情況下治療的方法分為兩大部分,第一類是針對(duì)原因進(jìn)行治療:肝移植。肝移植可去除病變的肝,去除門靜脈高壓癥;第二類是針對(duì)并發(fā)癥所進(jìn)行的治療:脾切除+門奇靜脈斷流術(shù)或分流術(shù)。此類是治標(biāo)不治本的措施,主要是為了防止并發(fā)癥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果而選擇的。
2015-11-16 14:19
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血,往往是突然發(fā)作,血色新鮮涌吐而出,甚至呈噴射狀。因而在急性上消化道出血中,如患者突然出現(xiàn)休克者,臨床上往往多見于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。如患者曾有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史,體格檢查見蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張、脾腫大甚或腹水,而肝功能檢驗(yàn)有異常,則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓。
2015-11-16 09:49
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