腦疝晚期伴多種并發(fā)癥如何救治
腦疝晚期,瞳孔放大0.4和0.2,肺部感染,胃出血從樓梯上摔下,二小時(shí)后開(kāi)始昏迷,三小時(shí)后送醫(yī)院
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谷魁廣 醫(yī)師
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腦疝晚期且伴有瞳孔放大、肺部感染、胃出血等并發(fā)癥，情況危急。救治需綜合考慮多個(gè)方面，包括控制腦疝進(jìn)展、治療并發(fā)癥、維持生命體征等。 1.腦疝治療：應(yīng)立即采取降低顱內(nèi)壓的措施，如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水藥物。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)減壓，去除顱內(nèi)血腫或腫瘤等占位性病變。 2.瞳孔變化處理：密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化，這能反映顱內(nèi)壓的情況。若瞳孔持續(xù)散大，提示病情惡化。 3.肺部感染治療：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。同時(shí)進(jìn)行氣道管理，保持呼吸道通暢。 4.胃出血治療：可使用抑酸藥物如奧美拉唑，以及止血藥物如凝血酶、云南白藥等。嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 5.生命體征維持：給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，保證患者的血壓、心率、呼吸等生命體征穩(wěn)定。 腦疝晚期合并多種并發(fā)癥的救治是一個(gè)復(fù)雜且緊急的過(guò)程，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以爭(zhēng)取最好的治療效果。
2024-12-23 04:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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想這樣的病情預(yù)后可能不會(huì)太好,因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)形成腦疝,隨時(shí)有引起呼吸衰竭和心跳驟停的危險(xiǎn),現(xiàn)在的高熱是中樞性高熱,用退熱的藥物根本不起作用,只能用物理降溫,帶冰帽,用冰毯.維持水電解質(zhì)平衡.
2015-11-16 13:48
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain)，又稱顱內(nèi)高壓危象，系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致部分腦組織通過(guò)一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去，壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干，引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中，當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無(wú)代償余地時(shí)，就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動(dòng)。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動(dòng)，叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi)，填塞了腦池或者超過(guò)了腦池的范圍，這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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